|
بررسی رادیوتراپی سرطان سر و گردن
مقاله بررسی رادیوتراپی سرطان سر و گردن در 17 صفحه ورد قابل ویرایش
|
|
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 12 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 17 |
بررسی رادیوتراپی سرطان سر و گردن
پیشرفت های اخیر در رادیوتراپی در زمینه سرطان سر و گردن
چکیده:
پیشرفت های اخیر در جراحی بازهم علاج ناپذیر بودن سرطان را عنوان می کنند. این پیشرفت ها در تومورشناسی به بیماران کمک می کند که سرطان سر و گردن در بیماران بهتر شناخته شود. رادیوتراپی بطور سه بعدی با شکستگی ها در ارتباط است جراحی با اشعه و رادیوتراپی مربوط به استرئوتاکسی، رادیوتراپی با پرتوی نوترون، رادیوتراپی با ذرات باردار- رادیوتراپی بصورت جراحی مشخص می شوند. این پیشرفت‌ها با دوز اشعه در ارتباط است که تومورها می توانند با اشعه کم شوند و به بافت طبیعی تحویل داده شوند.
علاوه بر این، شیمی درمانی هم مهم است. این مقاله شرایطی از پیشرفت جدید را در درمان سرطان سر و گردن مشخص می کند.
مقدمه:
سرطان در منطقه سر و گردن شامل 3% سرطان هاست که تقریباً 40000 نوع جدید در آمریکا هر ساله دیده می شود. سیگار کشیدن دلیل شایع سرطان سر و گردن است. استفاده از مدار الکلی، بهداشت دهان ضعیف فاکتورهای خطرساز هستند. این حالت بی نظمی مشخص شده که برای مثال ژن Po3 در موتاسیون بیماران سرطانی دیده شده. عفونت با ویروس اپشتاین- بار از انواع پاپیلوها ویروس نوع 6، 11، 16، 18 نقش را در پیشرفت بدخیم بودن سر و گردن بازی می کنند.
این بیماران باید تحت مراقبت قرار گیرند که اعضاء این تیم با پیشنهاداتی روبرو شده اند که می توانند مراقبت دندانی در تغذیه، روان شناسی، را به حساب آورند. هدف از این روش چند نظمی افزایش حالت کلی بدون بیماری است. در حالیکه زاد و ولد کاهش پیدا می کند. چندین پیشرفت اخیر در تکنیک اشعه ها و طرح ریزی بیماران مشاهده شده و این شیمی درمانی ادامه دارد تا در این مقاله پیشرفت های مهم بحث شوند.
رادیوتراپی (اشعه درمانی) قراردادی:
رادیوتراپی برای درمان سرطان در بیش از یک قرن کاربرد داشته است. دوز این اشعه‌ها برحسب واحد (Gy) عنوان می شود.
که نشان می دهد میزان انرژی در بافت برای هر واحد تون J/kg چگونه است. این روش اشعه درمانی با پرتو خارجی EBRT یک مورد خطی است که فوتون تولید می‌کند. این ماشین ها از پرتوهای اشعه x با انرژی بالا و نافذ استفاده می کنند.
جهت کاهش دادن دوز اشعه که به پوست تحویل داده می شود استفاده می شود. در مقابل الکترونها و اشعه x سطحی محدود به عمق نفوذ و مناسب هستند که ضایعات سطحی درمان می شوند. این درمان با اشعه از طریق درمان با تشعشع یونیزه ارائه شده که شامل کاشت رادیوایزوتوپ مثل ایریدیوم 192 و سزیم 137 مستقیماً به سرطان ها مربوط می شود. در طول این تشعشع یونیزه، اشعه گاما از منبع رادیواکتیو خارج می‌شود که اثر بیولوژیکی یکسان دارند.
برای این نتایج از مطالعات کلینیکی مقدماتی تعهد داده شده است. IMRT در درمان تومور مفید است و حفره بینی، سینوس اتموئیدی، سینوس اسفنوئیدی، پایه جمجمه خطرات نوروپاتی را دنبال می کنند ولی بصورت قرار دادی نسبتاً بالا مطرح شده است (شکل 2و3و4).
در این تحقیقات حفره بینی، سینوس اتموئیدی و اسفنوئیدی با سرطان در این افراد گزارش شده اند که رادیوتراپی به تنهایی بین 17 و 90 ماه پس از درمان با کوری یک طرفه همراه است.
جراحی با اشعه استرئوتاکتیک تقسیم بندی شده که این جراحی استرئوتاکتیکی مصرف دقیق را با دوز بالایی از اشعه و معیارات کمتر از 5/3 سانتی متر عنوان کرده‌اند.
این طرح بصورت خطی دنبال شده، چاقوی گاما سیکلوترون را دنبال می کند. با درمان محدودی در یک هدف کوچک، متخصص فیزیک تضمین می کند که میزان اشعه در بافت طبیعی متصل به کار می رود. این چهارچوب استرئوتاکتیکی بصورت غیر متحرک استفاده می شود که در درمان سر بیماران عنوان شده است.
این قالبها طوری عمل می کنند که تعیین محل هدف در فضای سه بعدی قرار می‌گیرد. جراحی با اشعه در درمان جمجمه و سرطان نازوفارنژال استفاده می شوند.
مثل EBRT، رادیوتراپی استرئوتاکتیک پیشرفت داشته است. این تکنیک شامل استفاده از موقعیتهای مختلف در طول درمان روزانه چندتایی است. ولی این تکنیک به همان درجه یا صحت از قالبهای ثابت عنوان شده است. متعاقباً این 2 میلی متر بافت طبیعی اضافی (در اعصاب کراینال) شامل منطقه با دوز بالاست.
حتی با مصرف چند روز کوچک به جای یک دوز بزرگ متخصص فیزیک خطر اعصاب کراینال را کاهش می دهند و این اشعه دهی به جمجمه با تومورها آدنوم مخاطی، نوروماس آکوستیک در تومورهای بزرگتر بطور خاص شامل می‌شوند.
مثل EBRT قسمت بندی شده، اشعه درمانی استرئوتاکتیک رو به پیرشفت است. این تکنیک شامل کاربرد قالب سر است که در موقعیت مختلفی در درمان روزانه جای می گیرند. این حالات در این تکنیک به همان درجه صحت در قالب ثابت از یک دوز مطرح است. متعاقباً، تقریبی 2 میلی متر بافت طبیعی اضافی را شامل می شود که در این منطقه دوز بالاتری را نشان می دهد. حتی چنیناست گر با مصرف دوزهای کوچک به جای یک دوز بزرگ پزشک می تواند خطر اعصاب کراینال را کاهش دهد که اشعه دهی جمجمه مثل نورون آکوستیک و آدنوم مخاطی در تومور بزرگتر مطرح می‌شوند (3 تا 5 Cm).
