دانلود پایان نامه تدابیر پیشگیری و حمایتی در قلمرو جرائم جانبازان ، ایثار گران و خانواده شهدا

پایان نامه تدابیر پیشگیری و حمایتی در قلمرو جرائم جانبازان ، ایثار گران و خانواده شهدا پایان نامه تدابیر پیشگیری و حمایتی در قلمرو جرائم جانبازان ، ایثار گران و خانواده شهدا

دسته بندی	حقوق
فرمت فایل	doc
حجم فایل	456 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	240

پایان نامه تدابیر پیشگیری و حمایتی در قلمرو جرائم جانبازان ، ایثار گران و خانواده شهدا

چکیده :

- پایان نامه ای که فراروی شما قرار دارد به بررسی جرایمی که ممکنست جانبازان، ایثارگران و اعضای خانواده های شهدا مرتکب شوند اختصاص یافته است. به این منظور ابتدا به پیشگیری از جرم به معنای وسیع آن شامل اقدام های کیفری و غیرکیفری پرداخته ایم، سپس مفهوم پیشگیری را از طریق : حذف یا محدود کردن عوامل جرم زا، و مدیریت مناسب نسبت به عوامل محیطی و اجتماعی، مطرح نموده ایم. در ادامه پیشگیری از جرم از دیدگاه دین مبین اسلام – قوانین موجود و سایر موارد مربوطه مدنظر قرار گرفته است.

بدیهی است که تعریف بزه و جرم و بزهکاری در رویکردهای مختلف و نیز بررسی انواع آسیب ها و جرایم اجتماعی، مانند سرقت، کلاهبرداری، تخلفات رانندگی و غیره در بخشهای مناسب مورد مداقه و بررسی قرار گرفته اند. ضمن اینکه علاوه بر تعاریف علل و انگیزه های وقوع جرایم و راهکارهای پیشگیری و کاهش آنها نیز در جای مناسب خود بررسی شده است. و البته دیدگاه های جامعه شناسان در خصوص علل تحقیق جرم و عوامل موثر در آن نیز مورد استفاده ما قرار گرفته است.

پیشگیری از جرم علاوه بر اینکه ازمنظر قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران لحاظ شده، دیدگاه کنگره های سازمان ملل متحد نیز مدنظر قرار گرفته و در ادامه علل تحقق جرم و نظریه های جامعه شناختی بررسی شده اند.

مطالبی که در رابطه با استخدام جانبازان، احقاق  حقوق ایثارگران، کنترل قوانین و مقررات از نظر شورای نگهبان قانون اساسی، مجلس شورای اسلامی، سازمان بازرسی کل کشور، دیوان عدالت اداری ارائه گردیده و سپس به تعدادی از قوانین مرتبط با بحث از جمله قانون حمایت از حقوق معلولان – لایحه جامع خدمات رسانی به ایثارگران نیز مورد اشاره قرار گرفته است. 

فصل اول : تدابیر عام پیشگیری

مبحث اول : مفهوم پیشگیری

بزه یک پدیده پیچیده ، با قابلیت تفسیر بالا و مفهومی متغیر در بستر زمان و مکان است، نقطه تلاقی دیدگاههای مختلف نسبت به جرم ، اعمال کنتر ل بر آنست .

اولین واکنشی  که جوامع بشری در برخورد با پدیده بزهکاری بدان دست زده اند مبارزه سرکوبگرانه بود  و  تا  مدتها  تصور  می شد که  تنها  شیوه های  کنترل  جرم در قالب سیستم عدالت کیفری شکل

 می گیرد و از رهگذر مجازات اعمال می گردد. با گذشت زمان و حرکت جوامع در مسیر ترقی و تجدد و دستیابی به فن آوری برتر ، علی رغم کلیه تدابیر کنترل جرم نه تنها توفیق زیادی در این امر حاصل نشد  بلکه  از نظر تنوع جرائم و تعداد آن روند افزاینده ای ملاحظه گردید . از این رو جرم نمی تواند به منزله یک امر انتزاعی و جدای از بستر ی که درآن شکل گرفته است ، بررسی و کنترل شود. این دیدگاه درنهایت به غنی سازی جرم شناسی و پدید آمدن جرم شناسی پیشگیرانه می انجامد .

به تعبیر پروفسور گسن « جرم شناسی پیشگیری شاخه ای از جرم شناسی کاربردی است که موضوع آن تعیین موثر ترین وسایل برای تامین پیشگیری از جنایت در مقیاس کل جامعه یا یک  جمعیت محدودتر مثلاً یک شهر  ،ناحیه ای از شهر ، خارج از ارعاب عمومی به وسیله تهدید کیفری است .[1] » پس پیشگیری دراین جرم شناسی در کنار نظام کیفری قرار دارد ، یعنی پیشگیری غیر کیفری و یا پیشگیری ، قبل از بزهکاری  . این تعریف ناظر به مفهوم مضیق پیشگیری است .

1- گسن ، ریموند ، «جرم شناسی کاربردی» ، ترجمه دکتر مهدی کی نیا، چاپ خانه علامه طباطبایی ،  اول زمستان 1370، ص68.

گفتار اول : مفهوم موسع پیشگیری

به موجب مفهوم موسع از پیشگیری هر آنچه علیه جرم باشد و در مبارزه با بزهکاری مورد استفاده قرار گیرد، پیشگیری محسوب می شود.  بر این مبنا می توان گفت مجازات ، ترمیم خسارات مجنی علیه ، فردی کردن مجازات بوسیله قاضی پیشگیری هستند . لذا طیف وسیعی ازاقدامات کیفری و غیر کیفری را در بر می گیرد. این استنباط درنزد جرم شناسان بی سابقه نیست . آنریکو فری ، نخستین جرمشناسی است که دارای این نگرش بود . وی از علمای مکتب تحققی و شاگرد لمبروزو بود . او ابتدا به جبری بودن جرم عقیده داشت، اما رفته رفته نظرش عوض شد و مجرمین را طبقه بندی کرد . وی برخلاف لمبروز و محیط اجتماعی و جغرافیایی را نیز جزء عوامل موثر در جرم برشمرد. فری دو راهکار برای مبارزه با جرم پیشنهاد کرد:

الف – تدابیر دفاع فردی

ب- تدابیر و اقدامات دفاع جمعی

الف - اقدامات دفاع فردی ، یعنی مبارزه با علل شخصی جرم ، وی معتقد بود بجای مجازات ها ، اقدامات دفاع فردی را جایگزین کنیم به عبارتی پیشگیری از تکرار جرم.

ب- اقدامات دفاع اجتماعی ، یعنی اقداماتی جهت تقلیل علل  اجتماعی بزهکاری ،به نظر فری ، اقدامات دفاع اجتماعی باید جایگزین مجاز ات گردد.

فهرست

چکیده ...............................................................................................................  1

مقدمه :........................................................................................................... 2

بخش اول : تدابیر عام حمایتی و پیشگیری در قلمرو جرائم  جانبازان ،ایثارگران و خانواده شهدا

فصل اول : تدابیر عام پیشگیری........................................................................ 8        

مبحث اول : مفهوم پیشگیری............................................................................ 8        

گفتار اول : مفهوم موسع پیشگیری................................................................... 9

الف – تدابیر دفاع فردی .................................................................................... 9

ب – تدابیر و اقدامات دفاع جمعی ...................................................................... 9

گفتار دوم : مفهوم مضیق پیشگیری................................................................. 10

مبحث دوم : انواع روشهای پیشگیری............................................................. 11

گفتار اول : پیشگیری کیفری.............................................................................. 12

الف – پیشگیری عام ......................................................................................... 12

ب – پیشگیری خاص ........................................................................................ 13

گفتار دوم : پیشگیری غیر کیفری...................................................................... 13

مبحث سوم : پیشگیری اجتماعی – وضعی..................................................... 14

گفتار اول : پیشگیری اجتماعی........................................................................... 15

الف – مراقبت مبتنی بر منطقه همسایگی « مراقبت محله ای »............................. 15

ب – شیوه های مبتنی بر نهاد اجتماعی.............................................................. 16

گفتار دوم : پیشگیری وضعی............................................................................ 18

گفتار سوم : پیشگیری از جرم از دیدگاه اسلام................................................. 19

مبحث چهارم : پیشگیری از جرم از دیدگاه قوانین ................................ ........ 22

گفتار اول : پیشگیری ار جرم و قانون اساسی................................................... 22

گفتار دوم : کنگره های پیشگیری از جرم سازمان ملل متحد............................. 26

الف – کنگره اول تا چهارم ................................................................................ 27

ب – کنگره پنجم تا هفتم.................................................................................... 29

ج – کنگره هشتم تا دهم.................................................................................... 30

گفتا ر سوم : پیشگیری از جرم و قوانین عادی................................................. 32

گفتار چهارم : پیشگیری از بزهکاری................................................................. 35

الف – استراتژی های خانواده گرا..................................................................... 38

ب – استراتژی های جامعه گرا.......................................................................... 39

ج- استراتژی های پایشی.................................................................................. 40

فصل دوم : تدابیر عام حمایتی..........................................................................  41

مبحث اول : تعریف بزهکاری........................................................................... 41

گفتار اول : تعریف بزه دررویکردهای مختلف................................................... 42

الف – رویکرد حقوقی جرم................................................................................ 42

ب – رویکرد جامعه شناختی.............................................................................. 43

ج – رویکرد جرم شناسی.................................................................................. 44

گفتار دوم : رویکردها درمورد علل بزهکاری ................................................... 46

الف – رویکرد شکل ظاهری.............................................................................. 46

ب – رویکرد ساختار زیستی............................................................................. 47

ج – رویکرد روانشناختی................................................................................... 48

د – رویکرد وضعیت اقتصادی.......................................................................... 49

ﻫ - رویکرد کنترل اجتماعی................................................................................ 50

و – رویکرد پیوند افتراقی.................................................................................. 51

ز – رویکرد التقاطی........................................................................................... 53

مبحث دوم : علل تحقق جرم............................................................................. 54

گفتار اول : طبقه بندی جامعه شناسان از جرائم................................................ 55

الف – جرائم خیابانی ........................................................................................ 55

ب – جرائم یقه سفیدان (جرائم شغلی و صنفی)................................................. 56

ج – جرائم یارانه ای .......................................................................................... 57

د – جرائم سازمان یافته ................................................................................... 58

ﻫ - جرائم سیاسی ............................................................................................ 59 

گفتار دوم : عوامل موثر درکژرفتاریهای اجتماعی و جرم................................. 60

الف – فقدان خانواده ......................................................................................... 61

ب – خشونت در خانواده .................................................................................. 62

ج – حاشیه نشینی و جرم.................................................................................. 64

د – جرائم خاص زنان....................................................................................... 65

مبحث سوم : تبیین جامعه شناختی کژرفتاریهای اجتماعی و جرم................ 66

گفتار اول : نظریه های مربوط به دیدگاه کارکردی........................................... 67  

الف – نظریه آنومی (بی هنجاری)...................................................................... 67

ب – نظریه فشار ساختاری............................................................................... 68

ج – نظریه پیوند اجتماعی.................................................................................. 71

گفتار دوم : نظریه های مربوط به دیدگاه تضاد........................................ ....... 72

گفتار سوم: نظریه های مربوط به کنش متقابل گرایی........................................ 73

الف – نظریه خرده فرهنگی................................................................................ 73

ب – نظریه انتقال فرهنگی.................................................................................. 75

مبحث چهارم : انواع تدابیر قانونی حمایتی از معلولین عام ....................................76

گفتار اول : قانون جامع حمایت از حقوق معلولان ...................................................76

گفتار دوم : جنبه های حمایتی از معلولین عام ........................................................82 

بخش دوم : تدابیر  خاص حمایتی - پیشگیری در قلمرو  جرائم جانبازان ، ایثارگران و خانواده شهدا

فصل اول : تدابیر خاص پیشگیری ..................................................................... 87

مبحث اول : سرقت............................................................................................ 87

گفتار اول : تعریف سرقت................................................................................. 87

گفتار دوم : علل سرقت...................................................................................... 91

الف – فقر مالی.................................................................................................. 92

ب – فقر فرهنگی................................................................................................ 92

ج – نابرابری های اجتماعی............................................................................... 93

د – شهرنشینی و زاغه نشینی............................................................................ 93

ﻫ - از هم پاشیدگی خانواده.............................................................................. 94

و – معاشرت با دوستان ناباب.......................................................................... 94

ز – بیکاری........................................................................................................ 95

ح – مهاجرت..................................................................................................... 95

گفتار سوم : سرقت در حوزه جانبازان ، ایثارگران و خانواده شهدا.................. 97

الف – ارائه جامعه آماری مجرمین حوزه جانبازان، ایثارگران و خانواده شهدا.. 97  

ب – بررسی و تحلیل جرم سرقت در حوزه خانواده شهدا................................ 98  

ج – راه های پیشنهادی بررسی کاهش جرم سرقت در جامعه (بطور عام)......... 99

مبحث دوم : خرید و فروش مواد مخدر و اعتیاد به آن .................................... 105

گفتار اول : سیر تاریخی مواد مخدر و اعتیاد..................................................... 105

الف – سیر تاریخی............................................................................................ 105

ب – تعریف اعتیاد............................................................................................. 108

گفتار دوم : مواد مخدر از دیدگاه جرم شناسی.................................................. 111

گفتار سوم : جرم اعتیاد و خرید و فروش مواد مخدر در حوزه جانبازان، ایثارگران

 و خانواده شهدا................................................................................................ 114

گفتار چهارم : راههای درمان و پیشگیری اعتیاد................................................ 116

مبحث سوم: خودکشی..................................................................................... 118

گفتار اول : تعریف خودکشی............................................................................. 119

گفتار دوم : انواع خودکشی............................................................................... 120

الف – خودکشی دگرخواهانه............................................................................ 120

ب – خودکشی خودخواهانه............................................................................. 121

ج – خودکشی ناشی از بی هنجاری .................................................................. 121

د – خودکشی جبری................................................................................ ........ 121

گفتار سوم : علل و انگیزه های خودکشی.......................................................... 122

الف – خودکشی ناشی از جنون و اختلال روانی...................................... ........ 122

ب – عوامل اجتماعی.......................................................................................... 123

ج – شرایط اقتصادی........................................................................................ 123

گفتا ر چهارم : خودکشی در ایران..................................................................... 123

گفتار پنجم : بررسی خودکشی موفق درحوزه جانبازان .................................. 128

مبحث چهارم : سایر جرائم در حوزه جانبازان ، ایثار گران و خانواده شهدا... 134 

گفتاراول : کلاهبرداری..................................................................................... 135

گفتار دوم : جرم صدور چک بی محل .............................................................. 136

گفتار سوم : ضرب و جرح ............................................................................... 137

گفتار چهارم : قتل ............................................................................................. 137

گفتارپنجم: جعل عنوان و اسناد ....................................................................... 138

گفتار ششم : آدم ربایی ................................................................................... 139

فصل دوم : تدابیر خاص حمایتی........................................................................ 143

مبحث اول : امکان اعاده به خدمت جانبازان..................................................... 143

گفتار اول: استخدام جانبازان............................................................................ 143

گفتار دوم : احقاق حقوق ایثارگران................................................................... 148

الف – مجلس شورای اسلامی............................................................................ 148

ب – شورای نگهبان........................................................................................... 149

ج – دیوان عدالت اداری..................................................................................... 150

د – سازمان بازرسی کل کشور........................................................................ 152

گفتار سوم: سازمانهای حمایتی رزمندگان در جهان................................ ........ 159

الف – سازمانهای حمایتی در روسیه................................................................ 160

ب – امکانات کمیته جانبازان آلمان..................................................................... 165

ج – بیمه جانبازان در کره جنوبی...................................................................... 166

د – حمایت از مصدومان جنگی در آمریکا......................................................... 167

گفتار چهارم : مقایسه تطبیقی ارائه خدمات به ایثارگران در ایران و سایر کشورها

.......................................................................................................................... 169

الف – تسهیلات رفاهی...................................................................................... 171

ب – حقوق و مزایا............................................................................................ 173

ج – امور آموزشی ........................................................................................... 175

د – بهداشت و درمان........................................................................................ 176

ﻫ - مسکن........................................................................................................ 177

گفتار پنجم: نمونه هایی ازتعاریف واژه معلولین در دیگر کشورها.................... 178

مبحث دوم: وضعیت معلولین و جانبازان در ایران................................ ........ 183

گفتار اول : لایحه حمایت از اشتغال معلولین و جانبازان.................................... 185

گفتار دوم : انتظارات برآورده نشده جانبازان و ایثارگران................................ 189

گفتار سوم : لایحه جامع خدمات رسانی به ایثارگران ....................................... 194

مبحث سوم: اقدامات دولت در رسیدگی به خانواده شهدا............................... 201

گفتار اول : تاسیس بنیاد.................................................................................... 201

گفتار دوم : کمک به جانبازان بر حج استحبابی ترجیح دارد.............................. 207

گفتار سوم : جانبازان و حقوق شهروندی......................................................... 215

مبحث چهارم : بنیاد شهید و اتخاذ تدابیر پیشگیری.............................. ........ 220

گفتار اول : اهداف بنیاد شهید............................................................................ 221

گفتار دوم : حمایت خاص در جهت پیشگیری از آسیب پذیری........................... 225

نتیجه گیری....................................................................................................... 235

منابع و مأخذ..................................................................................................... 241

دانلود زمینه‌های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان

زمینه‌های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان زمینه های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان در 17 صفحه word قابل ویرایش با فرمت doc

دسته بندی	روان شناسی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	14 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	17

زمینه‌های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان

زمینه های روانی اعتیاد

مقدمه

گرایش به مواد تحریک کننده و تسکین دهنده در تمامی طول تاریخ و در بین جوامع مختلف وجود داشته است در جوامع امروز مصرف مواد مخدر به مثابه یکی از غم انگیزترین تراژدیها ابعاد زیستی، روانی و اجتماعی، زندگی بسیاری از انسانها را متأثر می سازد. این معضل دیرین دامنگیر اکثریت قریب به اتفاق کشورها است و تقریباً در کلیه جوامع به طور روز افزون قربانی می گیرد، آمارهای منتشره توسط سازمان بهداشت،‌کمیته کنترل مواد مخدر جهانی و سازمان یونسکو حاکی از افزایش فزاینده مصرف این مواد در سطح دنیا می باشد و تفاوت بین کشورها در الگوی مصرفی و رده های سنی آنها می باشد مصرف طولانی مدت مواد مخدر با ایجاد اعتیاد نه تنها تأثیر سوء در وضعیت اقتصادی و اجتماعی شخص مصرف کننده یا معتاد می گذارد بلکه در تفاهم خانوادگی نیز نقش تعیین کننده ای را ایفا می کند. از این رو آگاهی از دلایل سوء مصرف مواد به عنوان اولین قدم پیشگیری مطرح می شود. لذا فعالیتی گسترده و فراگیردر همة ابعاد اجتماعی ، اقتصادی، فرهنگی ، آموزشی و … ضروری است، به عبارتی علاج واقعه قبل از وقوع باید کرد. (یونسکو / ترجمه محسن دهقانی ، 1372)

اعتیاد مسئله ای است با ابعاد اجتماعی ، سیاسی ، روانی پزشکی و حقوقی، بر حسب تخصص خود بیشتر به ابعاد روانی – پزشکی آن می پردازیم و این به معنای اهمیت کمتر جنبه های دیگر اعتیاد نمی باشد. (محمد علی سجاد، فربد ندایی 1365)

 

تعریف اعتیاد

واژه اعتیاد از نظر لغوی یعنی عادت کردن و احساس نیاز است. امروزه در منابع علمی بیشتر از واژه وابستگی به دارو (Drug Dependency)   استفاده می شود که از سال 1964 میلادی توسط سازمان بهداشت جهانی جایگزین واژه اعتیاد شده است. وابستگی به یک ماده جنبه های روانی، جسمی و رفتاری را شامل می شود. هنگام وابستگی به یک ماده، فرد میل شدید و اجتناب ناپذیری برای مصرف پیدا می کند. در اثر عدم مصرف دارو به خماری، دردهای جسمانی و حالات ناشی از عدم تأمین دچار می شود و در اثر دستیابی و مصرف دارو، احساس آرامش و لذت می نماید در نتیجه برای برآورده ساختن این نیاز به انجام رفتارهایی ناگزیر می شود که زندگی فردی، خانوادگی، شغلی و اجتماعی وی را دچار اختلال می سازد بنابراین تعریف الکل و سیگار هم در ردیف مواد مخدر محسوب می شوند گرچه همه مواد اعتیاد زا، مخدر نیستند. اما مواد مخدر، مهمترین گروه داروهای اعتیاد آور را شامل می شوند مواد مخدر و غیر مخدری که اعتیاد آورند جزو انواع داروها (DRUGS) طبقه بندی می شوند.

فهرست مطالب                                                              

مقدمه

تعریف اعتیاد

وابستگی جسمانی و روانی به دارو

مواد مخدر و انواع آن

شخصیت فرد معتاد به مواد مخدر

ویژگیهای شخصیتی مشترک معتادان

اعتیاد در نتیجه بیماری روانی است یا اعتیاد موجب ضعف روحی و روانی 

می‌گردد

عوامل اعتیاد

زمینه‌های روانی اعتیاد

اقدامات پیشگیری

مبارزه با اعتیاد

روان درمانی معتادین

کتابنامه

دانلود پژوهش بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری وذهن آگاهی بر پیشگیری ازعود وسلامت روان مصرف کنندگان کراک

پژوهش بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری وذهن آگاهی بر پیشگیری ازعود وسلامت روان مصرف کنندگان کراک پژوهش بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری وذهن آگاهی بر پیشگیری ازعود وسلامت روان مصرف کنندگان کراک

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	128 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	192

پژوهش بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری وذهن آگاهی بر پیشگیری

ازعود وسلامت روان مصرف کنندگان کراک

 

مقدمه

در جهان امروز مصرف مواد مخدر به مثابه یکی از غم انگیزترین تراژدی ها، جنبه های زیستی، روانی و اجتماعی زندگی بسیاری از انسان ها را متاثر می سازد. مصرف طولانی مدت مواد مخدر با ایجاد اعتیاد نه تنها تاثیر سوء در وضعیت اقتصادی و اجتماعی شخص مصرف کننده یا معتاد

می گذارد، بلکه در تفاهم خانوادگی نیز نقش تعیین کننده ای ایفا می کند (وراگ ، 1992، به نقل از فاضلی و مولوی، 1382). این معضل دیرین دامنگیر اکثریت قریب به اتفاق کشورهاست و تقریبا در کلیه ی جوامع به طور روز افزونی قربانی می گیرد، چنانکه برخی از نویسندگان یکی از مشکلات جدی و حاد جوامع امروزی را مصرف روز افزون مواد مخدر و داروهای روانگردان

می دانند و چند دهه ی اخیر را «عصر دارو» نام گذاری کرده اند (امینی، 1379).

دارو  چیست؟

تعریف ساده ای از دارو عبارت است از : هر ماده ای که بر کارکرد بدن یا ذهن تاثیر بگذارد. این تعریف از دارو شامل الکل   و موادی نظیر توتون  یا کافئین   هم می گردد، اصطلاح عام «ماده»  غالبا برای پوشش توام الکل و داروها مورد استفاده قرار می گیرد (کان و دوبلاش  2001، ترجمه: پورافکاری، 1385).

آخرین راهنمای تشخیصی و آماری انجمن روانپزشکی امریکا (DSM-IV)   چند طبقه از داروهایی را که ممکن است قسمتی از اختلال مصرف مواد باشند، مشخص کرده است (انجمن روانپزشکی آمریکا ، 1994، به نقل از تیسون، دگن هارت، و هارل (2000). ترجمه سلطانی، گوهری انارکی، پالاهنگ، 1384). این داروها عبارتند از : الکل، کافئین، حشیش، توهم زاها، هروئین، و دیگر مواد افیونی، مواد استنشاقی ، نیکوتین ، فن سیکلدین  (PCP)، مسکن ها   و محرکها  (کوکائین  و آمفتامین ).

که پنج طبقه : الکل، نیکوتین، حشیش، مواد افیونی و محرکها بیشترین تاثیر اجتماعی و اقتصادی را در جامعه دارند و مصرف این مواد در بسیاری از اختلالات تهدید کننده زندگی سهیم هستند (تیسون و همکاران، ترجمه سلطانی و همکاران، 1384).

اعتیاد چیست؟

اعتیاد عبارت از تعلق یا تمایل غیر طبیعی و مداومی است که برخی از افراد نسبت به بعضی از مواد مخدر پیدا می کنند، به عبارت دیگر، منظور از اعتیاد استفاده ی غیر طبی و مکرر از داروست که به ضرر خود مصرف کننده یا دیگران می باشد (پورافکاری، به نقل از ناصح، 1388).

امروزه در محافل دانشگاهی به جای اعتیاد از وابستگی به مواد نام برده می شود، هر چند که در میان مردم این بیماری اعتیاد و خود بیمار معتاد شناخته شده است. بیمار وابسته به مواد علیرغم تجربه ی مشکلات متعدد ناشی از مصرف مواد قادر بر قطع آن نیست. مصرف مواد یک الگوی رفتاری ناسازگارانه و بیمار گونه است که بروز علائم رفتاری، روانی، شناختی و جسمی به اختلالهای بالینی در فرد مصرف کننده منجر می شود.

در سال 1964 میلادی سازمان جهانی بهداشت (wHo)   به این نتیجه رسید که واژه ی اعتیاد و معتاد یک واژه ی علمی نیست و از دقت و وضوح کافی برخوردار نیست و به جای استفاده از واژه های اعتیاد دارویی و عادات دارویی، واژه ی وابستگی دارویی معرفی شد. در حال حاضر در DSM-IV به جای واژه ی دارو از واژه ی ماده و  در ICD-10 از ماده ی روانگردان استفاده می شود.

در DSM-IV برای توضیح وجوه وابستگی دو مفهوم مورد استفاده قرار می گیرد: وابستگی رفتاری که در آن بر فعالیتهای فرد برای کسب دارو و الگوی مصرف بیمار گونه تاکید می شود. وابستگی جسمی که عمدتا بر علایم ترک و تحمل تاکید دارد. ترک یک وضعیت فیزیولوژیک است که به دنبال قطع یا کاهش مقدار ماده ی مصرفی ایجاد می گردد. یعنی فرد به دنبال قطع یا کاهش مقدار ماده ی مصرفی ایجاد می گردد. یعنی فرد به دنبال قطع یا کاهش مقدار ماده ی مصرفی دچار علایم رفتاری یا جسمانی می شود.

تحمل عبارت است از وضعیتی که در آن اثرات رفتاری یا فیزیولوژیکی یک مقدار ثابت ماده ی روانگردان به مرور کاهش می یابد. به عبارت دیگر، تحمل یعنی کاهش تدریجی اثر یک ماده، در این صورت برای دستیابی به همان میزان اثر، نیاز به مصرف مقدار بیشتری از ماده است.

ملاک های تشخیصی DSM-IV برای وابستگی عبارتند از الگوی غیر انطباقی مصرف یک ماده که به ناراحتی قابل ملاحظه ای بالینی منجر می شود و با سه تا (یا بیشتر) از علایم زیر که زمانی در طی 12 ماه روی می دهد، تظاهر می کنند.

1.         تحمل که با هر یک از موارد زیر مشخص می شود: الف) نیاز به مقادیر بسیار بالاتر یک ماده برای رسیدن به مسمومیت (مستی) یا تاثیردلخواه ب) کاهش قابل ملاحظه ی تاثیر با ادامه ی مصرف همان ماده.

2.         ترک با هر یک از موارد زیر مشخص می شود: الف) سندرم ترک که برای هر ماده ی خاص مشخص است. ب) همان ماده (یا ماده ی مشابه) برای رفع یا جلوگیری از علایم ترک مصرف می شود.

3.         ماده غالبا به مقادیر بیشتر و دوره ای طولانی تر از آنچه که مورد نظر است مصرف می شود.

4.         میل دایم یا تلاش های ناموفق برای کاهش یا کنترل مصرف ماده وجود دارد.

5.         وقت زیادی در فعالیت های لازم برای به دست آوردن ماده (برای مثال، مراجعه به پزشکان مختلف یا رانندگی های طولانی ) مصرف ماده (برای مثال، تدخین طولانی) یا رهایی از آثار ماده صرف می شود.

6.         به خاطر مصرف ماده فعالیتهای مهم اجتماعی، شغلی و تفریحی کاهش یافته یا کنار گذاشته می شود.

7.         ادامه ی مصرف مواد علیرغم آگاهی به وجود مشکلات مستمر یا عود کننده ی جسمی یا روانشناختی که از مصرف مواد ناشی شده یا در نتیجه ی مصرف آن تشدید می شود (برای مثال ادامه ی مصرف کوکائین علیرغم وجود افسردگی ناشی از کوکائین، یا مصرف الکل علیرغم شناخت این موضوع، که زخم گوارشی با ادامه ی مصرف آن شدت می یابد)(انجمن روانپزشکی آمریکا، 1994)

دانلود پاورپوینت فنون و مهارت های ارتباطی در پیشگیری از اعتیاد

پاورپوینت فنون و مهارت های ارتباطی در پیشگیری از اعتیاد پاورپوینت فنون و مهارت های ارتباطی در پیشگیری از اعتیاد در 125 اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت pptx

دسته بندی	روان شناسی
فرمت فایل	pptx
حجم فایل	1138 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	125

پاورپوینت فنون و مهارت های ارتباطی در پیشگیری از اعتیاد

سرفصل های درس

• مقدمه

•تعریف فرایند ارتباط

•موانع ارتباط

•ویژگی های ارتباط در گروه های مختلف سنی

•ویژگی های برقراری ارتباط با گروه های مختلف

•تعریف کانال های ارتباطی و ارتباط با افراد

•ارتباطات گروهی

•الگوهای پیش گیرانه  با رویکرد اجتماعی (حل مسئله-جرات مندی)

•روش ها طبیعی و تکنیکی جهت پیش گیری ار اعتیاد

•کارعملی : نحوه ارتباط بین افراد سالم ومعتاد

مقدمه

•علی رغم هشدارهای پزشکی و اجتماعی در خصوص مصرف مواد مخدر و واختلالات ناشی از آن ،متاسفانه یکی از مشکلات اساسی در جامعه جهانی ارزیابی می شود •چرا؟                      

Ethiology
 biologic
 psychology
  social
  اعتیاد یک مسئله بیولوژیکی- روانی و اجتماعی است

Epidemiology                

•آمار دقیق در دسترس نیست •در امریکا 53درصد مصرف الکل دارند (2001) •بیش از 26درصد انواع اختلالات وابسته به مواد حکایت از گستردگی آسیب های ناشی از مصرف مواد دارد(2001) •وزارت بهداشت در سال 1380 :

3.761000مصرف کننده و از این تعداد 2.547000نفر وابستگی و137.000 نفر تزریقی

•آمار ستاد مبارزه با مواد مخدر (1377)

      2 میلیون نفر:

-      یک میلیون ودویست هزار نفر  وابستگی به مواد

-هشتصدهزار نفر تفننی - سال 1387 : 1,160,000  نفر

اعتیاد به مواد مخدر در ایران:

•احتمالاً تا 500 هزار نفر فروشنده و دلال خرده‌پا وجود دارد. •سالانه 1000 تن مواد مخدر در ایران مصرف می‌گردد. •سالانه 360 تن مواد مخدر توسط نیروی انتظامی کشف می‌گردد. •تولید افغانستان سالانه بیش از 8000 تن تریاک(معادل 800 میلیون دلار در مزرعه وپیش از تبدیل به کریستال وکراک ایرانی ) تخمین زده می‌شود. •سالانه 4500 میلیارد تومان (5 میلیارد دلار) هزینه دارد!! •

 انواع مواد :

•مواد افیونی: تریاک، شیره، هرویین، مورفین، کدئین، متادون، کریستال

•مواد محرک: کوکایین، کراک، آمفتامین، آیس

•مواد توُهم زا: ال اس دی، اکستازی

•حشیش

•آرامبخش ها: دیازپام، لورازپام، اکسازپام،

•الکل

•نیکوتین

دانلود تحقیق استفاده از ویتامین A همراه با واکسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع بیماری کوکسیدیوز در پرندگان

استفاده از ویتامین A همراه با واکسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع بیماری کوکسیدیوز در پرندگان استفاده از ویتامین A همراه با واکسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع بیماری کوکسیدیوز در پرندگان

دسته بندی	دامپزشکی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	55 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	87

استفاده از ویتامین A همراه با واکسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع بیماری کوکسیدیوز در پرندگان

مقدمه

مساله کمبود مواد غذایی و بخصوص پروتئین حیوانی یکی از بزرگترین مشکلات کشورهای در حال توسعه می‌باشد. عوامل مختلفی ازجمله ارزش غذایی، سلامت گوشت، سرعت رشد، بازده بالای لاشه و سهولت تغذیه باعث گردیده است که پروتئین گوش مرغ نسبت به پروتئین گوش سایر حیوانات حائز اهمیت باشد.

بنابراین باید گامهای موثرتری جهت پیشبرد صنعت طیور برداشته شود. یکی از مهممترین اقدامات پیشگیری از عوامل عفونی مانند بیماری کوکسیدیوز است.

کوکسیدیوز بیماری مهمی از لحاظ اقتصادی در صنعت طیور می‌باشد که باعث کاهش جذب غذا و به دنبال کاهش راندمان تولید می‌گردد. بطور معممول از داروهای مختلف در غذا یا آب برای مهار بیماری و افزایش میزان تولید استفاده می‌شود، لیکن گران بودن داروهای شیمیایی، مقاوم دارویی و ایجاد گونه‌های مقاوم در مقابل داروهای شیمیایی، تضعیف سیستم ایمنی، مسمومیت‌های سلولی همراه با کاهش بازدهی در گله نیز از جمله مهمترین عوامل محدودکننده مصرف این ترکیبات می‌باشند. همچنین آثار سوء زیست‌محیطی ناشی از ورود مستمر داروهای شیمیایی در طبیعت و عواقب نامطلوب حاصل از حضور بقایای دارویی در فرآورده‌های شیمیایی است. از طرف دیگر پیچیدگی چرخه حیات ارگانیسم و پاسخ ایمنی توسعه واکسیاسیون را با مشکل مواجه کرده است. لذا با توجه به مشکلات فوق، اتخاذ یک روش کنترل نوین بدون عوارض سوء که مبتنی بر ایمنی تغذیه و ژنتیک باشد ضروری است. در این طرح اثرات استفاده ویتامین ‌A همراه با واکسیناسیون جهت پیشگیری از وقوع کوکسیدیوز مورد مطالعه قرار گرفته است.

فصل اول

ویتامین A

تاریخچه کشف ویتامین A:

کشف اولیه ویتامین A به مک کالوم[1] و دیویس[2] نسبت داده شده است. در سال 1913 آنها دریافتند که موش‌های صحرایی تغذیه‌شده با جیره بدون ویتامین   A همراه با چربی خوک (Lard) رشد نکردند ولی موش‌های تغذیه‌شده با همان جیره به علاوه کره، رشد کردند. در همان سال، اسبورن[3] و مندل[4] گزارش کردند که در کره چیزی وجود دارد که برای زندگی و رشد موش ضروری است.

در سال 1930، مور[5] از انگلستان نشان داد که موشهای مبتلا به کمبود ویتامین    A وقتی با کاروتن تغذیه شدند، مقدار زیادی ویتامین  A در کبد آنها یافت شد. نقش پیش‌ویتامینی کاروتن وقتی مشخص گردید که کرر[6] از سویس موفق به تعیین ساختمان شیمیایی بتاکاروتن در سال 1930 و ویتامین A در سال 1931 شد. ویتامین A اولین ویتامینی بود که ساختمان شیمیایی آن مشخص گردید. در سال 1937، ویتامین   A به صورت خالص و به شکل متبلور در آزمایشگه تولید شد. در سال 1947 برای اولین بار ویتامین A به صورت سنتتیک تهیه شد. (5 و 8)

ساختمان و شیمیایی

     از نظر شیمیایی، ویتامین A معروف به رتینول با فرمول بسته (C₂₀H₂₉OH) یک الکل منوهیدریک غیراشباع می‌باشد. زنجیر کربنی آن دارای چهار اتصال دوگانه است که به یک حلقه شش‌ضلعی بتایونون[7] منتهی می‌گردد. این حلقه دارای یک اتصال دوگانه در بین کربن‌های α و β نسبت به زنجیر کربنی می‌باشد. این ویتامین از مشتقات کربورهای کربنی است و این کربورها از پلیمریزه شدن هیدروکربن اشباع‌نشده بنام ایزوپرن (CH₂=C-CH=CH₂) حاصل می‌گردند. فرمول ساختمانی ویتامین  A به صورت زیر می‌باشد. (4 و 34).

ایزومرهای ویتامین A

     این ترکیب دارای تعداد زیادی ایزمرهای هندسی سیس و ترانس می‌باشد ولی تمام ایزومرها در طبعیت وجود ندارند و حتی از طریق مصنوعی نیز تهیه نشده‌اند. (4)

---

1) Mc Callum

2) Davis

3) Osborn

4) Mendel

5) Moore

6) Karrer

7)β Ionone

دانلود مقاله بررسی علل تمایل به خودکشی و پیشگیری از آن

مقاله بررسی علل تمایل به خودکشی و پیشگیری از آن بررسی علل تمایل به خودکشی و پیشگیری از آن

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	13 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	15

بررسی علل تمایل به خودکشی و پیشگیری از آن

چکیده................................ الف

قدردانی و تشکر....................... ب

مقدمه................................ 1

بیان مسئله........................... 3

گردآوری اطلاعات....................... 5

راههای پیشنهادی برای حل مشکل......... 7

مراحل اجرای راه حل ها................ 9

نتیجه گیری........................... 12

فهرست منابع.......................... 13

...

مقدمه

«تعریف اختلال»

در DSMIV-TR خودکشی را به صورت زیر تعریف کرده اند:

«مرگ عمدی به دست خود، از واژه های لاتین به معنی مال خود و کشتن»

در فرهنگ جامع روانشناسی و روانپزشکی «نصرت الله پورافکاری» خودکشی به این صورت بیان شده است:

عمل خاتمه دادن عمدی به زندگی خود به شرط اینکه به میل شخص و بدست خود او صورت پذیرد. اصطلاح Suiside  (خودکشی) ظاهراً اول بار در نیمه اول قرن 17 میلادی به کار رفته است مطالعه نوین خود کشی در اواخر قرن 19 میلادی بوسیله امیل دور کهایم در زمینه جامعه شناسی و زیگموند فروید در زمینه روانشناسی آغاز گردید.

در روم قدیم زندگی آنقدر بی ارزش بود که خودکشی عمل طبیعی، حتی پسندیده به شمار می رفت.

به نظر امیل دور کهایم جامعه شناس فرانسوری (در کتاب خودکشی):

«خودکشی» عبارت است از هر نوع مرگی که نتیجه مستقیم و غیر مستقیم کردار مثبت یا منفی خود قربانی است که می دانسته است که می بایست چنان نتیجه‌ای ببار آورد.

«اقدام به خودکشی» عملی است که بدینسان تعریف شده است اما قبل از اینکه به مرگ منجر شود متوقف شده است.

در کتاب مبانی روانپزشکی آکسفورد در رابطه با خودکشی آمده است: در اکثر کشورها در حدود دو سوم زنان و حدود یک سوم مردان با مصرف دوز بالای دارو خودکشی می کنند. داروها اغلب ضد درد و ضد افسردگی هستند بقیه مرگ های ناشی از خودکشی به علل گوناگون نظیر حلق آویز کردن خود، استفاده از اسلحه گرم، زخمی کردن خود، غرق کردن، پریدن از بلندی و پریدن جلوی اتومبیل در حال حرکت صورت می گیرد.

بررسی ها نشان می دهد که میزان خودکشی در میان جوانان به سرعت رو به فزونی است پس از دیگر کشی و تصادفات، بین سنین 15 تا 24 سالگی خودکشی سومین علت شایع مرگ و میر است برآوردهای آماری نشان می دهند که اقدام به خودکشی در بین دختران به مراتب رایج تر از پسران است اما درصد پسرانی که از خودکشی جان خود را از دست می دهند به مراتب بیشتر است.

بیان مسئله

من مسئولیت مشاوره را در مقطع متوسطه عهده دار می باشم سال گذشته مشاور یک مرکز پیش دانشگاهی دخترانه بودم که حدود 900 دانش آموز در رشته های ادبیات و علوم انسانی، علوم تجربی و ریاضی فیزیک در شاخه نظری در آن اشتغال به تحصیل داشتند و 200 نفر نیز دانش آموز دبیرستانی در رشته تجربی و ریاضی فیزیک در سال دوم تحصیل می نمودند.

در روزهای پایانی سال یعنی 27 اسفند ماه دو نفر از دانش آموزان به دفتر مشاوره مراجعه نمودند و اظهار داشتند که دوستشان قصد خودکشی داشته و از ما تقاضای کمک نمودند. بدنبال علت مسئله بر آمدم. دلایل مسئله را چنین یافتم:

1- قطع رابطه با شخص مورد علاقه

یکی از علل اقدام به خودکشی در نوجوانان قطع رابطه یا احتمال قطع رابطه با شخص مورد علاقه نوجوانان می باشد. ...

...

دانلود مقاله زمینه های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان

مقاله زمینه های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان مقاله زمینه های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	10 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	17

مقاله زمینه های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان

فهرست مطالب :

مقدمه ...............................  3

تعریف اعتیاد ........................  4

وابستگی جسمانی و روانی به دارو ......  4

مواد مخدر و انواع آن ................  5

شخصیت فرد معتاد به مواد مخدر ........  6

ویژگیهای شخصیتی مشترک معتادان .......  6

اعتیاد در نتیجه بیماری روانی است یا اعتیاد موجب ضعف روحی و روانی 

می‌گردد ..............................  7

عوامل اعتیاد ........................  8

زمینه‌های روانی اعتیاد ...............  9

اقدامات پیشگیری .....................  10

مبارزه با اعتیاد ....................  10

روان درمانی معتادین .................  12

کتابنامه  14

=======================

زمینه های روانی اعتیاد

مقدمه

گرایش به مواد تحریک کننده و تسکین دهنده در تمامی طول تاریخ و در بین جوامع مختلف وجود داشته است در جوامع امروز مصرف مواد مخدر به مثابه یکی از غم انگیزترین تراژدیها ابعاد زیستی، روانی و اجتماعی، زندگی بسیاری از انسانها را متأثر می سازد. این معضل دیرین دامنگیر اکثریت قریب به اتفاق کشورها است و تقریباً در کلیه جوامع به طور روز افزون قربانی می گیرد، آمارهای منتشره توسط سازمان بهداشت،‌کمیته کنترل مواد مخدر جهانی و سازمان یونسکو حاکی از افزایش فزاینده مصرف این مواد در سطح دنیا می باشد و تفاوت بین کشورها در الگوی مصرفی و رده های سنی آنها می باشد مصرف طولانی مدت مواد مخدر با ایجاد اعتیاد نه تنها تأثیر سوء در وضعیت اقتصادی و اجتماعی شخص مصرف کننده یا معتاد می گذارد بلکه در تفاهم خانوادگی نیز نقش تعیین کننده ای را ایفا می کند. از این رو آگاهی از دلایل سوء مصرف مواد به عنوان اولین قدم پیشگیری مطرح می شود. لذا فعالیتی گسترده و فراگیردر همة ابعاد اجتماعی ، اقتصادی، فرهنگی ، آموزشی و … ضروری است، به عبارتی علاج واقعه قبل از وقوع باید کرد. (یونسکو / ترجمه محسن دهقانی ، 1372)

اعتیاد مسئله ای است با ابعاد اجتماعی ، سیاسی ، روانی پزشکی و حقوقی، بر حسب تخصص خود بیشتر به ابعاد روانی – پزشکی آن می پردازیم و این به معنای اهمیت کمتر جنبه های دیگر اعتیاد نمی باشد. (محمد علی سجاد، فربد ندایی 1365)

تعریف اعتیاد

واژه اعتیاد از نظر لغوی یعنی عادت کردن و احساس نیاز است. امروزه در منابع علمی بیشتر از واژه وابستگی به دارو (Drug Dependency)   استفاده می شود که از سال 1964 میلادی توسط سازمان بهداشت جهانی جایگزین واژه اعتیاد شده است.

دانلود پایان نامه بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران

بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) پایان نامه بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) در 78 صفحه ورد قابل ویرایش

دسته بندی	علوم پزشکی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	95 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	78

بررسی میزان آگاهی،‌ بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC)

چکیده

باوجود دسترسی به روشهای مؤثری که در زمینة جلوگیری از باروری وجود دارد ، بسیاری از    حاملگی ها غیر برنامه ریزی شده و ناخواسته می باشد. برای زنانیکه در معرض یک مقاربت محافظت نشده قرار میگیرند روشهای پیشگیری اضطراری مؤثری وجود دارد که بسیار کارآمد می باشند. ولی متأسفانه بخاطر اطلاعات ناکافی افراد نسبت به موضوع استفاده لازم از این روشها نمی شود. از آنجا که پزشکان خانواده و عمومی به عنوان مرجعی برای کسب اطلاعات مردم در این زمینه می باشند. در یک مطالعه مقطعی از پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی به روش نمونه گیری آسان از طریق پرسشنامه با حجم نمونه 400 نفر در مورد آگاهی ، بینش و عملکرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری Emergency contraception  مورد تحقیق قرار گرفت . در این تحقیق 100% پزشکان EC را شنیده بودند در حالیکه 14% کاندوم را جزء روشهای EC می دانستند، 32% افراد  IUD و 83% افراد HD))OCP را جزء روشهای EC می دانستند. 7% پزشکان معتقد بودند روشهای هورمونی Emergency Hormonal contraception(EHC) بدون عارضه است . در حالیکه عوارضی تهوع و استفراغ 87% ،‌خونریزی و لکه بینی 63% ،‌ترومبو آمبولی 31% ، سردرد 70% توسط بقیه ذکر شدند. 14% افراد به میزان تأثیر واقعی EHC واقف بودند ،‌83% به درستی می دانستند EHCمنع مصرفی ندارد . 40% افراد مدت اثربخشی را 72 ساعت می دانستند . 39% پزشکان EHC را به مراجعین خود توصیه نمی کردند. 62% در صورت لزوم برای خود EC استفاده می کردند. 41% پزشکان معتقد بودند جامعه دسترسی گسترده به روشهای EC داشته باشد ،‌41% دسترسی را کاملاً محدود و کنترل شده می خواستند . 71% از نظر شرعی روشهای EC را مجاز و 7% غیر مجاز         می دانستند ،‌50% معتقد بودند فقط پزشکان باید EC را تجویز نمایند.

در بررسی بعمل آمده آگاهی با سن ، ازدواج و سابقة‌ طبابت ارتباط معنی داری داشت  (P<0/0001) . آگاهی با کاهش سن و کاهش سابقة طبابت بیشتر می شد، همچنین آگاهی افراد مجرد بیشتر بود و

آگاهی با جنس ارتباطی نداشت.5/40 % افراد بدرستی می توانستند به مراجعین خود یک روش مؤثر EC را پیشنهاد و طریقه مصرف آن را بیان نمایند.

عملکرد افراد با سن ،‌سابقه طبابت و جنس ارتباط معنی داری داشت (P<0/001). افراد جوان با سابقة طبابت کمتر عملکرد بهتری داشتند. همچنین عملکرد خانم ها برخلاف آگاهی نسبت به آقایان بهتر بود. عملکرد با وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت (P=0/97). همچنین بینش افراد با سابقة طبابت ،‌سن ، جنس و وضعیت تأهل ارتباط معنی داری نداشت .

از نتایج این تحقیق مشخص شد بسیاری از پزشکان نمی توانند بخوبی و دقیق و کامل نسبت به EC به مردم اطلاعات بدهند و یا آنرا تجویز نمایند. لذا به مسئولان امر توصیه می شود که نسبت به آموزش پزشکان در مراکز بازآموزی در مورد EC توجه و تأکید بیشتری شود.

مسئله:

    علیرغم دسترسی به روش‌های بسیار مؤثری که در زمینة جلوگیری از بارداری استفاده می‌شود بسیاری از حاملگی‌ها غیر برنامه‌ریزی شده و ناخواسته هستند. که در این موارد میزان سقط جنایی افزایش می‌یابد.¹ شانس حاملگی در یک مقاربت محافظت نشده می‌تواند به اندازه باشد.‌¹ برای زنانیکه در معرض مقاربت محافظت نشده قرار می‌گیرند، برای مثال به کار نبردن روش‌های پیشگیری، پاره شدن کاندوم، فراموش نمودن خوردن قرص‌های جلوگیری اضطراری از بارداری و یا تجاوز جنسی، روش‌های جلوگیری از بارداری اضطراری برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته توصیه می‌شود.‌¹

    طبق آمار موجود در آمریکا 60% حاملگی‌ها ناخواسته است که نیمی از آنها منجر به سقط می‌شود.‌² طبق برآورد who هر ساله 200000 زن یعنی هر 3 دقیقه یک زن جان خود را در اثر سقط و عوارض آن از دست می‌دهد و 99% این مرگ و میرها و عوارض در کشورهای در حال توسعه رخ می‌دهد.‌³ اگر هر زن در معرض یک مقاربت محافظت نشده از روش‌های جلوگیری اضطراری از بارداری استفاده کند، مقدار حاملگی ناخواسته تا کم می‌شود.‌ تخمین زده می‌شود که اگر پیشگیری اضطراری از بارداری ( EC) به صورت گسترده در آمریکا به کار گرفته می‌شد می‌توانست از 7/1 میلیون بارداری ناخواسته که منجر به 8/0 میلیون ختم به روش سقط شد جلوگیری کند.‌⁴

    عوارض بالای حاملگی ناخواسته و سقط‌های غیرقانونی ناشی از آن و توجه به این نکته که تنظیم خانواده یکی از اولویت‌های سیستم بهداشتی کشور می‌باشد،           لزوم آگاهی جمعیت در سنین باروری کشور از Morning after pills بعنوان گام دوم در برنامه بهداشت خانواده ایران می‌رساند تا در مواقع لزوم با استفاده از این روش‌ها ریسک یک بارداری ناخواسته را به خود، خانواده و جامعه تحمیل نکنند.

    مورد مهم دیگر بررسی سطح آگاهی و بینش و عملکرد پزشکان نسبت به EC به عنوان گروهی که مرجع افراد جامعه در مورد مشکلات بهداشتی می‌باشند و در بهبود سلامت جامعه نقش مهمی ایفا می‌نمایند می‌باشد.

    روشی که اکثراً در جلوگیری اضطراری از بارداری استفاده می‌شود رژیم Yuzpe است. روشی که متخصصین زنان و مامایی کانادا برای اولین بار ابداع کردند. رژیمYuzpe شامل200 (میکرو‌‌ گرم) اتنیل‌استرادیول* همراه mgr 2 (میلی‌گرم) نورژسترول یا mg1 (میلی‌گرم) لوونرژسترول می‌باشد که به دو مقدار مساوی تقسیم می‌شود. و به فاصله 12 ساعت استفاده می‌گردد. رژیم Yuzpe باید هر چه زودتر تا 72 ساعت بعد از مقاربت محافظت نشده مصرف گردد.‌⁵ رژیم دیگری که به کار برده می‌شود، خوردن یک قرص 750 میکرو‌گرم لوونرژسترول هر چه زودتر در عرض 72 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده و تکرار آن در 12 ساعت بعد، یا به جای آن از 25 قرص Mini pill که معادل همان 750 میکرو‌گرم است برای هر روز استفاده کرد.‌⁵

    البته ممکن است جذب هورمون هنگامی که تعداد زیادی قرص مصرف شود کمتر شود.‌ پزشکانی که با تصمیم برای تجویز EC روبرو می‌شوند در مورد تجویز آن مشکل دارند. که علت آن آموزش ناکافی درباره چگونگی مصرف آن است. پزشکانی که در این مورد کار کرده‌اند از نقص دانش تجربی خود آگاهند و علاقمند به بهبود دانش خود می‌باشند.‌⁶

    در یک مطالعه درباره EC در کارولینای شمالی در رابطه با بینش و عملکرد پزشک و مراقبت اولیه در سال 2001 انجام شد ]بررسی کایزر (1997) نشان داد که کمتر از 40% پزشکان خانواده به بیماران درباره دسترسی به EC اطلاعات می‌دهند و اطلاعات ناقص پزشکان و جامعه دلیل اصلی بهره‌برداری ناکافی از این روش بود.[

    در این بررسی در کارولینای شمالی 72% پاسخ‌دهندگان گفتند که اطلاعاتی به بیمار در مورد EC نمی‌دهند. 45% هرگز EC پیشنهاد نکرده بودند و 49% فقط 4-1 بار در سال گذشته پیشنهاد مصرف داده بودند. متاسفانه درکشورماهنوز پژوهشی در مورد آگاهی ، بینش وعملکرد پزشکان عمومی نسبت به EC  انجام نشده است . از آنجا که سقط درکشور ماغیرقانونی غیرشرعی است تنهاراه جلوگیری از بارداری در موارد وقوع مقاربت محافظت نشده روش پیشگیری اضطراری از بارداری می باشد . پزشکان عمومی نقش بسزایی در گسترش استفاده از روش های مذکور دارند.

    42% فقدان یا نقص دانش خود را دلیل عدم تجویز برمی‌شمردند.‌⁷

متأسفانه در کشور ما هنوز پژوهشی در مورد آگاهی ، بینش و عملکرد پزشکان عمومی نسبت به EC انجام نشده است . از آنجا که سقط در کشور ما غیر قانونی و غیر شرطی است تنها راه جلوگیری از بارداری در موارد وقوع مقاربت محافظت نشده روش پیشگیری اضطراری از بارداری می باشد. پزشکان عمومی نقش بسزایی در گسترش استفاده از روشهای مذکور دارند.

اهداف

الف- هدف کلی:

    تعیین میزان دانش، بینش و عملکرد در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری پس از مقاربت در بین پزشکان مراجعه‌کننده به مراکز بازآموزی تهران در سال 1381

ب- اهداف جزئی:

1)     تعیین میزان دانش نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) در نمونه مورد مطالعه

2)     تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه

3)     تعیین میزان عملکرد نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه

4)     تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سن

5)     تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب جنس

6)     تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب تأهل

7)     تعیین میزان دانش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سابقة‌ طبابت

8)     تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سن

9)     تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب جنس

10)       تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب تأهل

11)       تعیین میزان بینش نسبت به EC در نمونه مورد مطالعه بر حسب سابقة طبابت

12)       تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب سن

13)       تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب جنس

14)       تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب تأهل

15)       تعیین میزان عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC بر حسب سابقة طبابت

16)     تعیین ارتباط بین میزان دانش، بینش و عملکرد در نمونه مورد مطالعه نسبت به EC

ج) سؤالات

1)  میزان دانش، بینش و عملکرد نمونه مورد مطالعه نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری بر حسب سن- جنس- تأهل و سابقة‌ طبابت چقدر است.

2)  آیا بین میزان دانش، بینش و عملکرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری و متغیرهای مطرح شده ارتباط وجود دارد.

د) فرضیات: بین میزان آگاهی و بینش با عملکرد نسبت به روشهای EC ارتباط وجود دارد.

لزوم آگاهی جامعه در مورد پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) ‌¹    

    طبق آمار یونیسف در سال 1374 در ایران 48 درصد جمعیت از روشهای جلوگیری از بارداری متداول استفاده نمی‌کردند و از 52 درصد باقیمانده 8/22 درصد از قرص، 2/5 درصد از کاندوم، 1/7 درصد از IUD، 3/1 درصد از وازکتومی، 7/13درصد از توبکتومی و 3/1 درصد از نورپلنت و آمپول استفاده می‌کرده‌اند.‌³

    طبق آمار سال 1998 که میان 54 میلیون زن 44-18 ساله در ایالات متحده انجام شد وضعیت عقیمی و بکارگیری روشهای پیشگیری به قرار زیر بود؛ مصرف قرص ضد بارداری 5/18درصد، کاندوم 8/8 درصد، دیافراگم 5/3 درصد، IUD حدود 2/1 درصد، ریتمیک 1درصد، توبکتومی 6/16 درصد، وازکتومی 7درصد و 6/33 درصد آنها از هیچ روش معمول برای جلوگیری از بارداری استفاده نمی‌کردند.‌⁵

    میزان شکست روشهای پیشگیری از حاملگی به هنگام استفاده کامل از آنها طی یکسال به قرار زیر می‌باشد: عقیم‌سازی مرد 1/0 درصد، عقیم‌سازی زن 4/0 درصد، IUD نوع T380 6/0 درصد، قرص مخلوط با پروژسترون 1/0 درصد، قرص پروژسترون تنها 5/0 درصد، دیافراگم 6 درصد و روشهای ریتمیک 16 درصد.‌⁵ در آمار موجود در کشور آمریکا گزارش می‌شود تقریباً 60 درصد از حاملگیها ناخواسته می‌‌باشد که نیمی از آنها منجر به سقط می‌شود.‌⁵ آن قبیل حاملگیها که ادامه یابند اغلب با تأخیر در مراقبتهای پیش از تولد و سوء مصرف الکل و دخانیات توسط مادر مشخص می‌شود.‌² طبق برآورد who هر ساله 200000 زن یعنی هر 3 دقیقه یک زن جان خود را در اثر سقط و عوارض آن از دست می‌دهند.‌⁸ تحقیقات نشان می‌دهد که 75% از 5/3 میلیون حاملگی ناخواسته که هر ساله در ایالات متحده اتفاق می‌افتد توسط روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) قابل جلوگیری هستند.‌²

    استفاده درست و به موقع روشهای EC می‌تواند باعث کاهش 1 میلیون سقط و 2 میلیون حاملگی ناخواسته در سال در ایالات متحده شود.‌⁹  

    این مهم که مصرف هر چه سریعتر روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری تأثیر آنرا بیشتر می‌کند و در بعضی روشها (قرص 750 میکرو‌گرمی لوونرژسترول) تا 95 درصد می‌رساند.‌⁴ اهمیت آگاهی جمعیت در معرض خطر حاملگی ناخواسته از روشهای EC را می‌رساند. تا در مواقع لزوم نظیر پارگی کاندوم، فراموش کردن خوردن قرصهای جلوگیری، شکست روش پیشگیری طبیعی (withdrawal) ، تجاوز و … هر چه سریعتر با استفاده از روشهای EC ریسک یک حاملگی ناخواسته را به خود و جامعه تحمیل نکنند.

تاریخچه روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری:

    برای هزاران سال انسانها آرزو داشتند که شانس حاملگی را بعد از یک رابطه گرم عاشقانه کم کنند، تاریخ انجام دوش گیاهی (احتمالاً کوکاکولا در گذشته)، عطسه، پریدن، جست و خیز به عنوان کوششی برای جلوگیری از بارداری بعد از مقاربت به 1500 سال قبل از میلاد مسیح می‌رسد.

    درمان برای حاملگی بعد از مقاربت با دوز بالای استروژن به شکل دی اتیل استیل بسترول یا اتنیل استرادیول در سال 1920 بر روی اسبها و سگها مورد استفاده قرار گرفت.‌² در سال 1960 تجویز هورمون استروئید به صورت خوراکی به انسان نشان داد که می‌تواند جهت پیشگیری از بارداری مؤثر باشد. همچنین IUDهای آزاد کننده مس می‌توانند با اثر بخشی بالاتر جهت پیشگیری از بارداری ناخواسته مورد استفاده قرار گیرند.‌² در دهه 70 ( 1970تا 1980) متخصصین زنان و مامایی کانادا برای اولین بار رژیمغYuzpeرا ابداع کردند که شامل 200 (میکروگرم) اتنیل استرادیول همراه mg2 (میلی‌گرم) نورژسترول یا mg1 (میلی‌گرم) لوونرژسترول می‌باشد.‌⁴ 

    در سال 1998،‌preven .FDA که اولین کیت اختصاصی جلوگیری اضطراری از بارداری بود را تصویب کرد. این کیت شامل تست ادراری تشخیص حاملگی، راهنمایی‌ها و اطلاعات لازم و 4 قرص آبی رنگ هر کدام شامل50 (میکروگرم) اتنیل استرادیول و mg25/0 (میلی‌گرم) لوونرژسترول بود.‌⁴

روشهایی که می‌توان جهت پیشگیری اضطراری از بارداری به کار برد:

    حدود دو دهه است که روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری در جهان متداول شده است. روشهایی که می‌توان به این منظور به کار برد عبارتند از ترکیبی از استروژن پروژستین (اتینیل استرادیول و لوونرژسترل)،⁽¹⁾ پروژستین تنها (لوونرژسترل) ، استروئید سنتیک ، آنتی پروژستین 456RU (میفه‌پریستون⁽²⁾، میفپرکس⁽³⁾)، استروژن تنها با دوز بالا یا اتنیل استرادیول و IUD.

A: رژیم ترکیبی استروژن، پروژستین

    این رژیم در سال 1997 با نام            Yuzpe ابداع شده است، این رژیم شامل200 (میکروگرم) اتنیل استرادیول، و لوونرژسترل mg1 (میلی‌گرم) می‌باشد. که به دو دوز تقسیم می‌شود. دوز اول ظرف 72 ساعت پس از نزدیکی محافظت نشده استفاده می‌شود. و دوز دوم 12 ساعت پس از مصرف دوز اول. این رژیم حدود 75 درصد تأثیر دارد یعنی اگر 100 زن یک مقاربت محافظت نشده طی دومین یا سومین هفته سیکل خود داشته باشند، ممکن است 8 زن حامله شوند ولی اگر رژیمYuzpe استفاده شود فقط 2 زن حامله می‌شوند (حدود 75% کاهش).‌⁹ 

    با توجه به اینکه قرصهای ضد بارداری ترکیبی موجود در ایران (LD) دارای30 (میکروگرم) اتنیل استرادیول و mg15/0 (میلی‌گرم) لوونرژسترل در هر قرص می‌باشند می‌توان در هر دوز از رژیم Yuzpe، از 4 قرص LD (کرم رنگ) استفاده کرد یعنی در مجموع 8 قرص LD.

 

بحث و نتیجه‌گیری

    در ابتدا لازم به ذکر می‌باشد که بعلت فقدان سابقة تحقیقی جامع و مشابه، بر اساس آخرین مقالات و بررسی انجام شده تا زمان تحقیق جایگاهی برای وجود تشابه و تناقض در تمامی موارد مورد بررسی این تحقیق نبوده و در ذیل، حاصل ارائه و در صورت وجود مقایسه‌ها بحث خواهد شد.

    بررسی KAP پیشگیری اضطراری از بارداری در 400 پزشک عمومی مراجعه کننده به مراکز و سمینارهای بازآموزی شهر تهران در سالهای 81 انجام شده که از چند جهت با مطالعات مشابه در سطح بین‌المللی متفاوت است.

    هرچند مطالعة ما توصیفی بوده است ولی تا حدود زیادی عوامل مؤثر بر آگاهی نگرش و عملکرد را هم بررسی نموده‌ایم.

    جمعیت مورد مطالعة ما دارای حداقل سن 24 سال و حداکثر 70 سال بوده است بیشترین تعداد مصاحبه شونده در گروه 28 تا 37 سال قرار داشتند. میانگین سنی 4/8 ± 32 سال و انحراف از معیار 4/8 بوده است.

    حداقل سابقة طبابت از بدون سابقة طبابت تا 40 سال سابقة طبابت می‌باشد. میانگین سابقة طبابت 4 سال 01/7 سال و انحراف از معیار 01/7 بوده است بیشتر افراد با سابقة طبابت 3 تا 8 سال بودند.

    اکثر پرسش‌شوندگان مرد (4/64%) بودند که می‌توان بعلت کمتر بودن تعداد پزشکان خانم باشد.

    همچنین اکثر پرسش‌شوندگان متأهل بودند (1/63%)

    100% شرکت‌کنندگان در طرح از EC مطلبی شنیده بودند که با توجه به عملکرد و سایر پاسخها اغراق‌آمیز می‌باشد. در واقع می‌توان گفت که 100% شرکت‌کنندگان EC را شنیده بودند بدون آن بدانند واقعاً چه هست. در مطالعة مشابه در مکزیک در بین کارکنان امور بهداشتی و از جمله پزشکان 67% مطلبی شنیده بودند و در مطالعه مشابه انجام شده در سال 81 در بین دانشجویان علوم پزشکی تهران 90% مطلبی شنیده بودند.‌¹³  

    در این تحقیق 25/14% کاندوم را جزو EC می‌دانستند در حالیکه در بین دانشجویان 93/17% و در مکزیک 52% کاندوم را جزو EC می‌دانستند.

    5/40% افراد عملکرد صحیح داشتند. که با توجه به به آمارهای از آفریقای جنوبی و آمریکا قابل قبول می‌باشد. مطالعة در آفریقای جنوبی 28% پزشکان رژیم Yuzpe را بدرستی تجویز کرده بودند.‌¹² مطالعة در کارولینای شمالی 49% پزشکان عملکرد مناسبی داشتند.‌⁷  

    افراد در مورد OCP           HD  25/83% افراد جزو EC می‌دانستند

                                          LD  75/40% افراد جزو EC می‌دانستند

    در حالیکه در تحقیق دانشجویان علوم پزشکی (7/76% در کل) OCP را بعنوان EC می‌شناختند.‌¹³  بنابراین تفاوت محسوسی بین پزشکان عمومی و دانشجویان وجود نداشته (در مورد OCP) است.

    همچنین در مورد شایعترین عارضه EHC در این مطالعه59% افراد تهوع و استفراغ (پاسخ صحیح) را ذکر نمودند در حالیکه در مطالعه دانشجویان 67/38% تهوع و استفراغ را ذکر نمودند.‌¹³  که این میزان در تحقیق مشابه در سال 2001 در بین پزشکان آفریقای جنوبی انجام شده 27% بوده است.‌¹²

    (در کل آگاهی پزشکان در مورد شایعترین عارضه بالاتر از دانشجویان علوم پزشکی و پزشکان افریقای جنوبی بود.)

فهرست مطالب

عنوان                                                                                         صفحه

فصل اول: بیان مسئله و اهداف و سؤالات و فرضیات..................................................................

بیان مسئله ..................................................................................................................................................................................................................................... 2

اهداف طرح ................................................................................................................................................................................................................................... 5

هدف کلی ....................................................................................................................................................................................................................................... 5

هدف جزیی..................................................................................................................................................................................................................................... 5

سوالات.................................................................................................................................................................................................................................................. 6

فرضیات................................................................................................................................................................................................................................................ 6

فصل دوم: بررسی متون..........................................................................................................................

لزوم آگاهی جامعه در مورد پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) .............................................................................. 8

  تاریخچه روشهای EC ................................................................................................................................................................................................... 9

روشهایی که می‌توان جهت EC به کار برد. ............................................................................................................................................. 10

مکانیسم اثر در روشهای EC ..................................................................................................................................................................................... 13

میزان مجاز استفاده از روشهای EC ................................................................................................................................................................. 14

عوارض استفاده از روشهای EC ............................................................................................................................................................................ 14

موارد منع مصرف استفاده از روشهای EC ................................................................................................................................................ 15

مطالعات مشابه انجام شده………………………………………………………………………16

فصل سوم : روش بررسی ..........................................................................................................................

جدول فهرست و مشخصات متغیرهای تحقیق ...................................................................................................................................

نوع مطالعه ..................................................................................................................................................................................................................................... 23

جمعیت مورد مطالعه.................................................................................................................................................................................................................................. 23

الف) تعریف جامعه مورد مطالعه............................................................................................................................................................................. 23

ب) معیارهای ورود و حذف از مطالعه............................................................................................................................................................. 23

ج) روش نمونه گیری ........................................................................................................................................................................................................ 23

حجم نمونه و شیوة محاسبه آن............................................................................................................................................................................. 23

مکان و زمان انجام مطالعه.............................................................................................................................................................................................. 24

روش جمع‌آوری داده‌ها و اجرای طرح............................................................................................................................................................ 24

روش تجزیه و تحلیل داده‌ها........................................................................................................................................................................................ 24

مشکلات و محدودیتها......................................................................................................................................................................................................... 25

فصل چهارم: نتایج.....................................................................................................................................

نتایج................................................................................................................................................................................................................................................................................             27

فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیری...........................................................................................................

بحث و نتیجه گیری.............................................................................................................................................................................................................. 38

منابع ...................................................................................................................................................................................................................................................... 65

فهرست جداول و نمودارها

عنوان

صفحه

جدول و نمودار شماره (1): توزیع فراوانی سنی افراد مورد مطالعه.......................................................................................................................                                     48

جدول و نمودار شماره (2): توزیع وضعیت تأهل افراد مورد مطالعه............................................................................................. 49

جدول و نمودار شماره (3): توزیع فراوانی جنسی افراد مورد مطالعه........................................................................................... 50

جدول و نمودار شماره (4): توزیع فراوانی سابقة طبابت افراد مورد مطالعه................................................................................................... 51

جدول و نمودار شماره (5): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب سن در نمونه مورد مطالعه................. 52

جدول و نمودار شماره (6): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه............ 53

جدول و نمودار شماره (7): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه........ 54

جدول و نمودار شماره (8): توزیع میزان آگاهی نسبت به EC برحسب سابقة طبابت در نمونه مورد مطالعه........ 55

جدول و نمودار شماره (9): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC بر حسب سن در نمونه مورد مطالعه............ 56

جدول و نمودار شماره (10): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه ... 57

جدول و نمودار شماره (11): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه. 58

جدول و نمودار شماره (12): توزیع میزان عملکرد نسبت به EC برحسب سابقة‌ طبابت در نمونه مورد مطالعه. 59

جدول و نمودار شماره (13): توزیع فراوانی تعداد پاسخ به سؤالات بینش افراد مورد مطالعه.............................. 60

جدول و نمودار شماره (14): توزیع بینش نسبت به EC  برحسب سن در نمونه مورد مطالعه............................. 61

جدول و نمودار شماره (15): توزیع بنیش نسبت به EC برحسب وضعیت تأهل در نمونه مورد مطالعه.................... 62

جدول و نمودار شماره (16): توزیع بینش نسبت به EC برحسب جنس در نمونه مورد مطالعه...................................... 63

جدول و نمودار شماره (17) : توزیع بینش نسبت به EC برحسب سابقه طبابت در نمونه مورد مطالعه................... 64

دانلود تحقیق طراحی، ارزیابی و اجرای دورۀ آموزش پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر

طراحی، ارزیابی و اجرای دورۀ آموزش پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر طرح حاضر با هدف طراحی، ارزیابی و اجرای دورۀ آموزش پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر برای دانش آموزان مقطع متوسطه انجام یافته است جهت طراحی دوره، نظریات سوء مصرف، پیشگیری و منابع مرتبط مورد بررسی قرار گرفت

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	77 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	30

طراحی، ارزیابی و اجرای دورۀ آموزش پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر

 

چکیده :

طرح حاضر با هدف طراحی، ارزیابی و اجرای دورۀ آموزش پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر برای  دانش آموزان مقطع متوسطه انجام یافته است. جهت طراحی دوره، نظریات سوء مصرف، پیشگیری و منابع مرتبط مورد بررسی قرار گرفت و با توجه به موارد مشترک و متفاوت  نظریات و دوره های پیشین و اعمال نظر متخصصین، دورۀ مذکور طراحی و تدوین شد و مورد تأیید 5 نفر از روان شناسان قرار گرفت. نگرش سنج دانش آموزان به مواد مخدر، پس از بررسی مبانی نظری مرتبط و ابزارهای پیشین به صورت مقدماتی طراحی گردید. روایی محتوایی آزمون با استفاده ازضریب توافق داوران (28 نفر از اساتید روان شناسی و مشاوره و عموماً با تجربۀ کار بالینی با معتادان) مورد تأیید قرار گرفت.

 

پایایی آزمون مذکور، با اجرای مقدماتی (Pilot) بر روی 30 نفر از دانش آموزان مقطع متوسطه در سال سوم دبیرستان، با استفاده ازآلفای کرنباخ محاسبه شده و ضریب بدست آمده 733/0 می باشد. جهت اجرای دوره، 2 گروه از دانش آموزان مقطع دبیرستان در پایۀ سوم انتخاب شدند. با استفاده از طرح نیمه آزمایشی پیش آزمون، پس آزمون با گروه گواه، پس از اجرای پیش آزمون بر روی گروه ها (نگرش سنج محقق ساخته)، دورۀ آموزشی طی 4 جلسه برای گروه آزمایشی برگزار و سپس پس آزمون اجرا گردید. در نهایت، داده ها با استفاده از آزمون های t مستقل وتحلیل کو واریانس مورد بررسی قرار گرفت. تفاوت معنی دار در نگرش به سوء مصرف مواد مخدر در گروه آزمایشی گواه از اثر بخشی دوره در ایجاد نگرش منفی به سوء مصرف مواد مخدر داشته است و از این رو دورۀ مذکور می تواند در سطح وسیع تر برای پیشگیری اولیه کاربرد داشته باشد. 

 

 

واژگان کلیدی:

پیشگیری

دورۀ آموزشی

سوء مصرف مواد مخدر

 

 

مقدمه

سوء مصرف مواد مخدر، امروزه پا را از مرز اختلالات  فردی و روان  شناختی فراتر نهاده و به یک معضل اجتماعی تبدیل شده است. شیوع روز افزون، درگیری اقشار مختلف اجتماعی در مصرف، تنوع گسترده و کاهش سن ابتلا، دانشمندان و برنامه ریزان را بر آن داشته تا نسبت به حل آن چاره جویی نمایند.کاهش عرضه و کاهش تقاضا، همواره و از دیر باز دو سیاست عمده در حل مسأله مواد مخدر بوده است. به رغم تلاش های قابل ستایش در کاهش عرضه، تقاضای مصرف روز به روز افزایش یافته و قربانیان بیشتری را به کام خود فرو می برد. از این رو روانشناسان، جامعه شناسان، متخصصان تعلیم و تربیت و ... اهتمام خود را صرف کاهش و کنترل تقاضا  نموده اند.طرح نظریات متعدد در تعلیل گرایش ها و پیشگیری شاهدی براین مدعا ست. و باز نیز برغم تمامی تلاش های ارزشمند صاحبان اندیشه، این مسأله به قوت خود باقی است.سود سرشار نامشروع تجارت مواد مخدر، جذابیت های آنی فیزیولوژیکی و روانی مصرف مواد، هزینه های سرسام آور درمان و توانبخشی معتادان، دانشمندان روان شناس را برآن داشته که این بار، مشکل را پیش از پدیدآیی حل نمایند.

 

 

 

فهرست مطالب

طراحی، ارزیابی و اجرای دورۀ آموزش پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر 1

چکیده 1

بنابه گفتۀ لیتری و همکاران (1980)، نظریات سوء مصرف را می توان در 4 دستۀ عمده طبقه بندی نمود: 3

جدول 1: دسته بندی نظریات با توجه به خود، دیگران، جامعه و طبیعت. 5

دورۀ پیشنهادی آموزش فرد- مدار پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر (مبتنی بر عوامل قابل کنترل فردی و اجتماعی) 7

جداول 2 و3، تقسیم بندی عوامل را به غیرقابل کنترل (فردی و اجتماعی) و قابل کنترل (فردی و اجتماعی)، نشان می دهند. 8

جدول شمارۀ 4:  عوامل غیر قابل کنترل (فردی و اجتماعی) در نظریۀ عوامل خطر. 9

جدول شمارۀ 5:  عوامل قابل کنترل (فردی و اجتماعی) در نظریۀ عوامل خطر. 10

جدول شمارۀ 6:  عوامل قابل کنترل (فردی و اجتماعی) در مجموع نظریات پیشین. 11

جدول شمارۀ 7:  تقسیم بندی ابعاد و سطوح مداخلات در پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر. 11

جدول شمارۀ 8: دورۀ آموزش فرد- مدار پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر (با تأکید بر عوامل قابل کنترل فردی). 12

جدول9: دورۀ آموزشی فرد – مدار پیشگیری از سوء مصرف مواد مخدر (با تأکید بر عوامل قابل کنترل اجتماعی). 13

جدول 11: دیاگرام طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل غیر تصادفی. 15

ابزار (نگرش سنج سوء مصرف مواد مخدر) 16

نتایج 18

بحث و نتیجه گیری 20

اثر آموزش مهارت های زندگی بر رفتارهای سالم اجتماعی 21

پژوهش های مقایسه ای 22

تأثیرات کوتاه مدت 22

تأثیرات دراز مدت 23

محدودیت ها 25

پیشنهادها 25

منابع: 27

Abstract 30

 

پایان نامه نقش خانواده و مدرسه در پیشگیری از بزهکاری کودکان

دوران کودکی اساسی‌ترین دوران برای شکل‌گیری شخصیت در افراد و رفتن آنها به راه صلاح یا راه تباهی و انحراف است.