دانلود پایان نامه بررسی رابطه ی نگرانی و سرسختی روان شناختی با پیشرفت تحصیلی دانشجویان دختر دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل

بررسی رابطه ی نگرانی و سرسختی روان شناختی با پیشرفت تحصیلی دانشجویان دختر دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل پایان نامه کارشناسی روانشناسی بالینی بررسی رابطه ی نگرانی و سرسختی روان شناختی با پیشرفت تحصیلی دانشجویان دختر دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل چکیده هدف اصلی از پژوهش حاضربررسی رابطه نگرانی وسرسختی روانشناختی باپیشرفت تحصیلی در دانشجویان دختردانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل میباشدجامعه آماری پژوهش کلیه دانشجویان دختر دانشگاه آزاد اسلا

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	99 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	125

پایان نامه کارشناسی روانشناسی بالینی

بررسی رابطه ی نگرانی و سرسختی روان شناختی با پیشرفت تحصیلی

دانشجویان دختر دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل

چکیده:

هدف اصلی از پژوهش  حاضربررسی رابطه نگرانی وسرسختی روانشناختی باپیشرفت تحصیلی در دانشجویان دختردانشگاه  آزاد اسلامی واحد اردبیل میباشد.جامعه آماری پژوهش کلیه دانشجویان دختر دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل که در سال تحصیلی 1391 مشغول به تحصیل می باشد و نمونه 80 نفرازدانشجویان دختردانشگاه آزاداسلامی واحد اردبیل شکل تصادفی مرحله ای انتخاب شده اند و این افراد با پرسشنامه نگرانی اهواز(تقوایی 1377)وپرسشنامه  سرسختی روانشناختی اهواز (کیامرثی،1376)ارزیابی شده اند.داده های به دست آمده با نرم افزار(SPSS)  تکمیل شده ونتایج به دست آمده حاکی ازآن است که بین  نگرانی ،سرسختی

روانشناختی وپیشرفت تحصیلی  رابطه معناداری وجود ندارد.

 واژه های کلیدی:نگرانی،سرسختی روانشناختی،پیشرفت تحصیلی

مقدمه

یکی ازابعادپیشرفت درآموزش عالی پیشرفت تحصیلی است که مفهوم آن معلومات یا مهارت های اکتسابی عمومی یاخصوصی درموضوع درسی است که معمولا به وسیله ی آزمابش ها یا نشانه ها یا هردوکه اساتیدبرای دانشجویان وضع می کننداندازه گیری می شود(شعاری نژاد،1364).تمایل به پیشرفت ودوری از شکست هم چنین علاقه به رشته تحصیلی وادامه تحصیل،باعث افزایش انگیزه پیشرفت ودرنتیجه،باعث افزایش پیشرفت تحصیلی می گردد(مک کله لندواتکینسون).

نگرانی  پدیده است شگفت انگیز  که تقریبا همه ی ما با آن آشنا هستیم و  می توان گفت به اندازه ی تاریخ بشر قدمت دارد هر گاه بشر خود را با عامل تهددی کننده ای  (خیالی یا واقعی ) مواجه دیده احساس  نگرانی  را در خود تجربه نموده است اگر چه این برداشت که نگرانی  تا حدی  ضروری  است غیر معمول  نمی باشد ولی اکثر  ما ترجیح  میدهیم که ازنگرانی  بپرهزیزیم .

فهرست مطالب

فصل اول

مقدمه. 1

بیان مسئله. 3

ضرورت و اهمیت تحقیق. 5

اهداف پژوهش. 7

اهداف کلی. 7

اهداف جزئی. 7

فرضیات پژوهش. 7

تعاریف نظری  و عملیاتی متغییرها. 8

فصل دوم

ادبیات نظری پژوهش. 11

الف- نگرانی. 11

پیشینه تاریخ نگرانی. 11

تعریف نگرانی. 12

حوزه های نگرانی. 13

عوامل موثر در نگرانی. 19

جدیدترین نریه مکانیسم نگرانی. 21

انواع نگرانی. 23

الف- کنش نگرانی. 23

ب- حالت نگرانی. 23

ج- حیطه های نگرانی. 24

رابطه نگرانی با سازگاری. 25

ویژگی های شخصیتی افراد نگران. 27

الف- تردید و دودلی. 27

ب- جایگاه مهار. 28

ج- ضعف تمرکز حواس و مشکل خواب. 30

د- کمال گرایی و ضعف عزت نفس. 31

آثار جسمانی نگرانی. 31

روشهای مقابله با نگرانی. 34

1- تجویز نگرانی کنترل شده. 34

2- کاهش طول مدت نگرانی از طریق افزایش سرعت تفکر. 34

3- محدود ساختن نوع موضوعات (یا مشغله های ذهنی). 35

4- فعالیتهای ذهنی مثبت. 35

5- انعطاف پذیری در تصمیم گیری. 36

6- کاهش سطح برانگیختگی. 37

7- تقویت توانایی حل ذهنی- رفتاری مشکلات. 37

8- افزایش آمادگی های ذهنی فرد. 38

9- افزایش خود- اثر بخشی ادراک شده. 39

10- اصلاح خلق افراد. 39

ب- سرسختی روانشناختی. 40

مؤلفه های سرسختی روانشناختی. 41

ج- مبارزه جویی. 46

ویژی های سرسختی روانشناختی. 47

پیشایندها و پیامدهای سرسختی روانشناختی. 48

زیر بنای مفهومی آینده سرسختی روانشناختی. 53

عوامل و همبسته های سرسختی روانشناختی. 55

عوامل مؤثر در سرسختی روانشناختی. 56

عوامل سرشتی. 61

عوامل زیست شیمیایی. 63

یادگیری. 63

ارزیابی شناختی. 64

عوامل مؤثر بر پیشرفت تحصیلی. 68

1ـ برنامه درسی. 68

1ـ کتاب های درسی و مواد آموزشی.. 71

1ـ استاد، روش تدریس و تربیت استاد.. 72

تجربه استادان. 73

آماده کردن درس و نمره دادن. 73

مهارت ها. 74

تحصیلات عمومی. 74

تحصیلات در زمینه تعلیم و تربیت. 75

1ـ مدت زمان تحصیل در دانشگاه و منزل.. 77

سازمان و تسهیلات دانشگاه. 79

دانشگاه ها  شهری و روستایی. 81

آموزش از راه دور. 84

پیشینه تحقیق. 87

پژوهش های انجام شده در خارج از کشور. 87

پژوهش های انجام شده در داخل کشور. 90

فصل سوم

روش پژوهش. 96

جامعه ی آماری. 96

نمونه روش نمونه گیری. 96

ابزارپژوهش. 96

1ـ مقیاس نگرانی اهواز. 96

2ـ مقیاس سرسختی روانشناختی. 97

جمع آوری اطلاعات واجرای پژوهش. 97

روش تجزیه وتحلیل اطلاعات. 98

فصل چهارم

یافته های جمعیت شناختی. 100

یافته های استنباطی. 101

فصل پنجم

بحث و نتیجه گیری. 104

محدودیت های پژوهش. 105

پیشنهادات. 105

منابع. 106

دانلود پایان نامه بررسی نقش افکار مزاحم (نشخوار فکری، نگرانی، وسواس فکری) در کیفیت خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب

بررسی نقش افکار مزاحم (نشخوار فکری، نگرانی، وسواس فکری) در کیفیت خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب بررسی نقش افکار مزاحم (نشخوار فکری، نگرانی، وسواس فکری) در کیفیت خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	252 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	86

پایان نامه کارشناسی ارشد (M.A ) رشته روانشناسی بالینی

بررسی نقش افکار مزاحم(نشخوار فکری، نگرانی، وسواس فکری) در کیفیت خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب

چکیده :

امروزه اختلالات خواب یکی از معضلات مهم در نقصان کارکردهای فردی و اجتماعی افراد است  و عوامل متعددی از جمله استرس روانی،اضطراب و نگرانی، نشخوار و وسواس فکری می تواند بر کیفیت و کمیت خواب تأثیر بگذارد و در الگوی خواب و بیداری ایجاد اختلال کند و بنابراین این پژوهش با هدف بررسی نقش افکار مزاحم(نشخوار فکری،نگرانی،وسواس فکری)در کیفیت خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب انجام شده است ،روش این پژوهش ، توصیفی – همبستگی ازنوع پیش بینی بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به اختلالات خواب شهرستان تبریز بود که در        فاصله­ی زمانی  فروردین تا تیر ماه 1391  به مرکز تخصصی بیماریهای مغز، اعصاب، روان و خواب شهر تبریز مراجعه کردند و حجم جامعه فکری، نگرانی ،وسواس فکری،هم به صورت تفکیکی و هم به صورت ترکیبی قادرند کیفیت خواب را پیش بینی و تبیین کنند و همچنین این پژوهش نشان داد که وسواس فکری سهم بیشتری نسبت به نشخوار فکری و نگرانی در پیش بینی کیفیت خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب نقش دارد(01/0 P<).در نتیجه  می توان با بررسی مؤلفه های افکار مزاحم در کیفیت خواب گامی مؤثر در جهت بهبود کیفیت خواب در بیماران مبتلا به اختلالات خواب برداشت.

واژگان کلیدی:

 نشخوار فکری، نگرانی، وسواس فکری، کیفیت خواب، اختلالات خواب

فهرست مطالب

عنوان                                            صفحه                   

چکیده : 1

فصل اول ـ کلیات تحقیق 

1-1-  مقدمه : 3

1-2- بیان مسئله: 4

1-3- اهمیت و ضرورت : 7

1-4- اهداف.. 10

1-5- فرضیه ها: 10

1-6- تعاریف نظری و عملیاتی متغیرها: 11

فصل دوم ـ مبانی نظری و پیشینه تحقیق

2-1- مقدمه: 14

2-2- ت.. 14

2-3- تعریف اختلالات خواب : 15

2-4- علائم 16

2-5- طبقه بندی اختلالات خواب: 16

الف)  بی خوابی اولیه :. 18

ب)  پر خوابی اولیه :. 19

ج) نارکولپسی . 20

د) اختلالات خواب «وابسته به تنفس». 20

ج) اختلال راه رفتن در خواب :. 24

د) پاراسومیناهای نامشخص :. 25

2-6- مراحل خواب : 26

2-6-1- مرحله اول: 27

2-6-2- مرحله دوم: 27

2-7- درمان اختلالات خواب: 29

2-7-1- دارو درمانی: 29

2-7-2- درمانهای شناختی و رفتاری: 29

2-8-   نشخوار فکری.. 30

2-8-1- نشخوار فکری در مقابل افکار اتوماتیک منفی. 31

2-8-4-1- تفکر سودار منفی. 32

2-8-4-4- تمرکز و شناخت بهم ریخته. 33

2-8-4-5-ارتباطات اجتماعی آسیب دیده. 33

2-8-4-6-استرس ، سازگاری هیجانی و تنش. 34

2-8-5- تفاوتهای فردی در تمایل به نشخوار فکری.. 34

2-8-8- نقش ساختارهای مغزی در پردازش هیجانی. 36

2-8-9- نظریه سبکهای پاسخ. 36

2-8-10- پیش آیندهای رشدی نشخوار فکری.. 37

2-8-14- تمرکز فراشناختی برای درمان شناختی. 40

2-8-15- نظریه پیشرفت هدف ، قوانین توقف و نیمکره های مغزی.. 40

2-9- نگرانی. 42

2-9-1- ویژگی اصلی نگرانی. 43

2-9-2- عوامل موثر در نگرانی. 44

صیتی افراد نگران

2-9-9- جدید ترین نظریه ی مکانیسم نگرانی. 50

2-10- وسواس: 50

2-10-1- تاریخچه مختصر: 50

2-10-2- تعریف اختلال وسواسی –اجباری : 51

2-10-3- فکر وسواسی : 53

2-10-4- محتوای وسواس ها: 53

2-10-8- مدل روان شناختی وسواس های بدون رفتار اجباری آشکار. 56

2-10-9- ارزیابی. 56

................................................................................................................ 66

فصل سوم ـ روش شناسی 

3-1- مقدمه. 68

3-2-  طرح پژوهش : 68

3-3- جامعه آماری: 68

3-4- حجم نمونه و روش نمونه گیری.. 68

3-5- روش گرد آوری اطلاعات : 69

فصل چهارم ـ یافته های پژوهش 

4-1- مقدمه: 73

4-3- یافته های توصیفی. 75

4-4- یافته های استنباطی: 78

فصل پنجم ـ بحث و نتیجه گیری

5-1- مقدمه: 85

5-4- محدودیت‌های پژوهش: 90

5-5- پیشنهادات: 91

5-5-1- پیشنهادهای پژوهش: 91

.............................................................................................................. 102

چکیده انگلیسی............................................................................................. 111

فهرست جداول

عنوان                                                                                                  صفحه

جدول 4-1: توزیع فراوانی نمونه های مورد مطالعه برحسب جنسیت    73

جدول 4-2:توزیع فراوانی نمونه های مورد مطالعه برحسب سن    74

جدول 4-3: آمارهای توضیفی تغییرهای مورد مطالعه. 75

جدول 4-4: خلاصه مدل رگرسیون متابعت کیفیت خواب از نشخوار فکری  78

 کیفیت خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب....... 79

جدول 4-8: خلاصه مدل رگرسیون متابعت کیفیت خواب از نگرانی   80

جدول 4-9: نتایج ضریب رگرسیون تک متغیر و جهت تعیین سهم نگرانی در پیش بینی کیفیت

 خواب بیماران مبتلا به اختلالات خواب............. 80

جدول4-10: خلاصه مدل متابعت خواب از افکار مزاحم (نشخوار فکری،

 نگرانی، وسواس فکری).......................... 81

جدول 4-11: نتایج ضریب رگرسیون تک متغیره جهت تعیین سهم هریک از افکار مزاحم

 (نشخوار فکری، وسواس فکری، نگرانی)............ 81

جدول 4-12: خلاصه مدل رگرسیون (گام به گام) متابعت کیفیت خواب از افکار مزاحم

(نشخوار فکری، نگرانی، وسواس

.............................................. 83

فهرست نمودارها

عنوان                                                                                                  صفحه

نمودار 4-1: توزیع جنسی نمونه های مورد مطالعه.. 73

نمودار 4-2: توزیع سنی نمونه های

نمره وسواس فکری نمونه های مورد مطالعه......... 77

دانلود پایان نامه مقایسه استرس ادراک شده نگرانی و تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی

مقایسه استرس ادراک شده نگرانی و تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی مقایسه استرس ادراک شده نگرانی و تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	328 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	100

مقایسه استرس ادراک شده نگرانی و تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی

چکیده

هدف پژوهش مقایسه استرس ادراک شده، نگرانی و احساس تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی می­باشد. این پژوهش از نوع علّی- مقایسه­ای است. جامعه آماری این پژوهش جامعه آماری پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به سرطان پستان بستری در بیمارستان­های شهر تبریز در نیمسال اول 1393 می­باشد. روش نمونه‌گیری این پژوهش به صورت در دسترس بود. بدین صورت که تعداد 50 نفر از افراد مبتلا به سرطان پستان و نیز تعداد 50 افراد عادی انتخاب شد. برای جمع آوری داده­ها، از پرسشنامه نگرانی پن استیت، مقیاس استرس ادراک شده (کوهن وهمکاران) و فرم کوتاه شدة مقیاس احساس تنهایی اجتماعی- عاطفی بزرگسالان (دی توماس و همکاران) استفاده شد. داده‌های پژوهش با آزمون تحلیل واریانس چند متغیره (MANOVA) تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان داد میانگین استرس ادراک شده مثبت در مبتلایان به سرطان پستان کمتر و میانگین استرس ادراک شده منفی در این بیماران بیشتر از افراد عادی است. همچنین میانگین شدت نگرانی، کنترل ناپذیری نگرانی و احساس تنهایی در مبتلایان به سرطان پستان بیشتر از افراد عادی است. در نتیجه می توان بیان کرد استرس ادارک شده، نگرانی و احساس تنهایی از جمله متغیرهای منفی تاثیر گذار در افراد مبتلا به سرطان پستان بوده و نیازمند توجه خانواده ها، مسئولان، انجمن بیماران سرطانی و ... جهت کمک به افزایش ادراک مثبت از استرس، کاهش استرس منفی، نگرانی و احساس تنهایی در این بیماران می باشند.

کلمات کلیدی: استرس ادراک شده، نگرانی، احساس تنهایی، سرطان پستان.

مقدمه

کانسر پستان مهمترین تومور بدخیم در زنان و به عنوان رهبر قاتلین مادران جوان محسوب میشود. در تحقیقات انجام شده در ایالات آمریکا کانسر پستان به عنوان اولین مرگ ناشی از سرطان در زنان شناخته شده است.

یافته ها نشان می دهد، بیماران مبتلا به سرطان پستان از نشانگان روان شناختی همچون افسردگی، اضطراب، استرس ادراک شده، احساس درماندگی رنج می بردند(پِلِد  وهمکاران،2008). بخشی از این نشانگان، به خاطر آگاهی از سرطان وبازخوردهای شناختی و بخشی دیگر به علت عوارض درمانهای طبی رایج مانند ماستکتومی، شیمی درمانی، جراحی، رادیو تراپی نظیر از دست دادن موها وعضوی از بدن که سمبل زن ومادر بودن است می باشد(فالاگَس  وهمکاران،2007). در میان نشانگان روان شناختی، میزان ناامیدی و استرسی که فرد ادراک می کند، شرایط روحی خاصی را ایجاد می کند که فرد در آن شرایط، احساس در ماندگی، ناتوانی و بی علاقگی به زندگی می کند. دراین حالت فرد به شدت غیر فعال ناتوان شده و قدرت تطبیق با تغییر شرایط زندگی را ندارد و روز به روز از جریان طبیعی زندگی فاصله می­گیرد(بَگیر  وهمکاران،2007). وقتی افراد در چنین شرایطی قرار می گیرند به بهداشت عمومی، روابط اجتماعی، تغذیه، و دیگر مسائل شخصی خود کمتر توجه می کنند. و این مهم به نوبه خود زمینه را برای پیشرفت سرطان آماده می سازد(سینگ وهمکاران،2007).

تشخیص به موقع کانسر پستان بسیار مهم خواهد بود زیرا تنها در مراحل اولیه بیماری است که می توان با انجام عمل جراحی و درمانهای کمکی نتیجه خوبی گرفت.

از آنجایی که تشخیص سریع وبه موقع بیماری و انجام درمانهای صحیح موجب بهبودی نسبی درصد زیادی از بیماران و نتیجتا جلوگیری از انهدام خانواده های زیادی می شود، توجه خاص به این امر از ضروریات جامعه ما می باشد.

با توجه به اینکه در کشور ما تحقیقات جامع ودقیق در این موارد بندرت صورت گرفته است لزوم بررسی دقیق همبسته های این بیماری ضروری بنظر می رسد.

---

1-Peled

2- Falagas

 - Badger

  Singh

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                 صفحه

چکیده.......................................................................................................................... 1

فصل اول: کلیات

مقدمه........................................................................................................................... 3

ضرورت و اهمیت پژوهش............................................................................................ 4

بیان مسئله..................................................................................................................... 5

اهداف پژوهش............................................................................................................. 7

اهداف کلی................................................................................................................... 7

اهداف اختصاصی.......................................................................................................... 7

فرضیه ها...................................................................................................................... 8

تعریف نظری و عملیاتی متغیرها..................................................................................... 8

استرس ادراک شده........................................................................................................ 8

نگرانی.......................................................................................................................... 8

تنهایی.......................................................................................................................... 8

فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق

مقدمه........................................................................................................................... 11

مطالعات اولیه درقرن بیستم............................................................................................ 13

رویکردها تحقیقات مدرن............................................................................................... 14

سرطان......................................................................................................................... 16

اپیدمیولوژی.................................................................................................................. 17

علل............................................................................................................................. 17

عوامل وراثتی................................................................................................................ 18

رژیم غذایی.................................................................................................................. 19

مصرف هورمون............................................................................................................. 19

سابقه سرطان اولیه......................................................................................................... 20

پرتوتابی....................................................................................................................... 20

فاکتورهای موثر در سیر بیماری....................................................................................... 20

انواع سرطان.................................................................................................................. 21

تقسیم بندی سرطان پستان.............................................................................................. 21

مرحله‌بندى سرطان پستان............................................................................................... 21

مراحل مختلف سرطان پستان.......................................................................................... 22

روش‌هاى درمانى.......................................................................................................... 22

استرس چیست؟............................................................................................................ 22

نشانه های استرس را می توان به چهار بعد تقسیم بندی کرد.............................................. 23

استرس......................................................................................................................... 25     

تعریف استرس.............................................................................................................. 25

مباحث تئوری مطرح شده در خصوص فرآیند استرس...................................................... 27

مدل های عمومی استرس............................................................................................... 28

مدل محرک گرا............................................................................................................. 28

مدل پاسخ گرا............................................................................................................... 29

مدل تبادلی................................................................................................................... 30

علتهای استرس.............................................................................................................. 30

دگرگونیهای زندگی....................................................................................................... 30

استرس های بلند مدت................................................................................................... 31

گرفتاریهای زندگی........................................................................................................ 32

ناکامی.......................................................................................................................... 32

تعارض........................................................................................................................ 33

انواع فشار روانی........................................................................................................... 34

مولفه ها استرس............................................................................................................ 34

مولفه های شناختی استرس............................................................................................. 35

روش های پیشگیری ازایجاد استرس............................................................................... 35

هدف های کوتاه مدت................................................................................................... 36

هدف­های دراز مدت...................................................................................................... 37

هدف نهایی.................................................................................................................. 38

رابطه ی استرس و بیماری.............................................................................................. 38

نگرانی.......................................................................................................................... 39

ویژگی اصلی نگرانی..................................................................................................... 40

انواع نگرانی.................................................................................................................. 41

علل نگرانی................................................................................................................... 41

ویژگی های شخصیتی افراد نگران................................................................................... 41

حوزه های نگرانی.......................................................................................................... 42

تحول نگرانی در کودکان................................................................................................ 42

نگرانی مرضی............................................................................................................... 42

آثار جسمانی نگرانی...................................................................................................... 43

رابطه نگرانی با سازگاری................................................................................................ 43

انواع فرایندهای مقابله با ادراک تهدید.............................................................................. 43

جنسیت و نگرانی.......................................................................................................... 43

مدل های نگرانی........................................................................................................... 43

نظریه برکوک................................................................................................................ 43

نظریه تالیس و آیزیک.................................................................................................... 44

عوامل تعیین کننده ارزش تهدید از دیدگاه تالیس و آیزیک................................................ 44

سه مرحله ی نگرانی در نظریه تالیس و آیزیک................................................................. 44

مدل بارلو...................................................................................................................... 45

مدل فراشناختی نگرانی.................................................................................................. 45

مدل اجتناب از نگرانی................................................................................................... 47

مقابله با نگرانی............................................................................................................. 48

احساس تنهایی............................................................................................................. 49

انواع تنهایی.................................................................................................................. 52

نظریه های تنهایی.......................................................................................................... 52

چه کسانی تنها هستند؟.................................................................................................. 54

درمان تنهایی................................................................................................................. 54

سرطان وعوامل روانشناختی............................................................................................ 54

پیشینه تحقیق در مورد استرس ادراک شده و سرطان پستان................................................ 56

نگرانی.......................................................................................................................... 61

تنهایی.......................................................................................................................... 64

فصل سوم: روش پژوهش

روش کار..................................................................................................................... 70

الف -روش پژوهش...................................................................................................... 70

ب -روش گرد آوری اطلاعات...................................................................................... 70

ج - ابزار گرد آوری اطلاعات........................................................................................ 70

د - روش تجزیه و تحلیل اطلاعات................................................................................ 72

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل و بیان نتایج حاصل

مقدمه........................................................................................................................... 74

الف) ویژگی های جمعیت شناختی................................................................................. 74

ب) یافته های توصیفی.................................................................................................. 75

ج) آمار استنباطی........................................................................................................... 76

فصل پنجم: بحث و تفسیر و نتیجه‌گیری و جمع‌بندی

بحث و نتیجه‌گیری........................................................................................................ 82

جمع بندی نتایج پژوهش............................................................................................... 85

محدودیت‌های پژوهش ................................................................................................ 85

پیشنهادهای پژوهش ..................................................................................................... 85

پیشنهاد کاربردی پژوهش............................................................................................... 86

ضمائم.......................................................................................................................... 87

چکیده انگلیسی............................................................................................................. 88

فهرست جداول

عنوان                                                                                                   صفحه

جدول 4-1: میزان تحصیلات در بین گروه های مورد مطالعه............................................. 74

جدول 4-2: میانگین و انحراف معیار سن در بین گروه های مورد مطالعه............................ 74     

جدول 4-3- میانگین و انحراف معیار استرس ادراک شده مثبت و منفی در گروه های

مورد مطالعه.................................................................................................................. 75

جدول 4-4- میانگین و انحراف معیار شدت نگرانی و کنترل ناپذیری نگرانی در گروه های

مورد مطالعه.................................................................................................................. 75

جدول 4-5- میانگین و انحراف معیار احساس تنهایی در گروه های مورد مطالعه................ 75

جدول 4-6- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها........................................ 76

جدول 4-7- نتایج آزمون تحلیل واریانس  چندمتغیره (manova)................................... 76

جدول 4-8- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها........................................ 77

جدول 4-9- نتایج آزمون تحلیل واریانس  چندمتغیره (manova)................................... 77

جدول 4-10- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 77

جدول 4-11- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 78

جدول 4-12- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 78

جدول 4-13- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 79

جدول 4-14- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 79

جدول 4-15- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 79

دانلود تاثیر درمان شناختی- رفتاری گروهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران

تاثیر درمان شناختی- رفتاری گروهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر تاثیر درمان شناختی رفتاری گروهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر

دسته بندی	پژوهش
فرمت فایل	doc
حجم فایل	319 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	145

تاثیر درمان شناختی- رفتاری گروهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر

چکیده

اضطراب پاسخی ضروری به استرس است و فرد را به هنگام مواجهه با خطر، برای کنش و واکنش آماده می‌سازد. در بسیاری از مواقع، چنین پاسخی منطقی و حتی حیاتی است. حالت نابهنجار آن می‌تواند بر گستره‌ی وسیعی از عملکردهای آدمی، اثر بگذارد. اختلال اضطراب فراگیر، اختلال رایج و ناتوان‌کننده‌ای است که به دلیل گستردگی و شیوع آن در میان تمام سنین، بیماری قرن شناخته شده است. نگرانی غیرقابل کنترل، برجسته‌ترین و اصلی‌ترین ویژگی این اختلال است که اغلب به مسائل مختلف روزمره مطرح می‌شود و بیماران در اکثر اوقات روز با آن دست به گریبان هستند. هدف این پژوهش به منظور بررسی تاثیر درمان شناختی - رفتاری گروهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر انجام شده است. پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون با گروه آزمایش و کنترل استفاده شد. نمونه شامل 14 نفر بیمار زن بودند که به شیوه نمونه‌گیری در دسترس از مراجعان به کلینیک اعصاب و روان شهرستان قائم‌شهر، پس از انجام مصاحبه بالینی بر اساس DSM-IV-TR تشخیص اختلال اضطراب فراگیر گرفته بودند انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گروه کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 12 جلسه 2 ساعته در معرض درمان شناختی - رفتاری قرار گرفتند. گروه کنترل در حین انجام مداخله درمانی، در لیست انتظار قرار داشت. پرسشنامه عدم تحمل بلاتکلیفی فریستون و همکاران و پرسشنامه فراشناخت‌ها ولز و همکاران برای هر گروه اجرا شد. داده‌های به دست آمده از این پژوهش از طریق روش آماری کوواریانس تحلیل شد. یافته‌های پژوهش نشان داد که درمان شناختی - رفتاری گروهی منجر به افزایش تحمل بلاتکلیفی و همچنین منجر به کاهش باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر می‌شود.

در نتیجه درمان شناختی - رفتاری گروهی بر عوامل تاثیرگذار اختلال اضطراب فراگیر موثر است. این پژوهش می‌تواند پیوندگاهی برای پژوهش‌های بنیادین و کاربردی در عرصه روانشناسی بالینی باشد.

کلید واژه‌ها: اختلال اضطراب فراگیر، درمان شناختی - رفتاری گروهی، عدم تحمل بلاتکلیفی، باورهای فراشناختی مثبت

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

عنوان                                              صفحه

چکیده 1

فصل اول: کلیات مساله پژوهش

مقدمه 3

بیان مسئله 4

اهمیت و ضرورت پژوهش 5

اهداف پژوهش 7

الف- اهداف کلی: 7

ب- اهداف جزیی: 7

متغیرهای پژوهش 7

سوال های پژوهش 8

فرضیه‌های پژوهش 8

تعاریف متغیرها و اصطلاحات 8

الف- تعاریف مفهومی (نظری) 8

ب- تعاریف عملیاتی 10

فصل دوم: ادبیات و پیشینه پژوهش

مقدمه 12

اختلال اضطراب فرگیر............................... 14

خلاصه ای کوتاه از اختلال های اضطرابی............... 17

ملاک های تشخیص DSMI-IV-TR برای اختلال اضطراب فراگیر.. 18

ویژگی ها و اختلال های همراه....................... 19

ویژگی های خاص وابسته به فرهنگ، سن و جنسیت........ 20

دوره یا سیر...................................... 21

الگوی خانواده.................................... 22

اختلال های همایند(همبود) با اختلال اضطراب فراگیر... 23

تشخیص افتراقی اختلال اضطراب فراگیر با سایر اختلال های اضطرابی 24

سبب شناسی اختلال اضطراب فراگیر.................... 26

عوامل ژنتیکی..................................... 26

عوامل عصبی- زیست شناختی.......................... 27

عوامل محیطی...................................... 29

دیدگاه روان تحلیلی............................... 31

دیدگاه رفتاری.................................... 32

عوامل شناختی..................................... 35

نگرانی........................................... 38

عدم تحمل بلاتکلیفی................................ 42

عدم تحمل بلاتکلیفی و نگرانی غیربالینی............. 44

عدم تحمل بلاتکلیفی و اختلال اضطراب فراگیر.......... 45

باورهای فراشناختی مثبت........................... 48

مدل فراشناختی اختلال اضطراب فراگیر................ 52

درمان های موثر برای اختلال اضطراب فراگیر.......... 54

درمان روانکاوی................................... 56

درمان دارویی اختلال اضطراب فراگیر................. 57

درمان شناختی- رفتاری اختلال اضطراب فراگیر......... 58

درمان شناختی- رفتاری گروهی....................... 62

پیشینه عملی پژوهش................................ 67

پژوهش‌های انجام شده در داخل کشور 67

پژوهش‌های انجام شده در خارج از کشور 71

فصل سوم: روش‌شناسی پژوهش

مقدمه 77

روش پژوهش 77

جامعه آماری 78

حجم نمونه و شیوه نمونه‌گیری 78

روش جمع‌آوری داده‌ها 79

ابزار گردآوری داده‌ها 80

محتوای جلسات درمان شناختی - رفتاری گروهی 83

روش تجزیه و تحلیل داده‌ها 86

رعایت اصول اخلاقی 87

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده‌ها

مقدمه 90

تجزیه و تحلیل توصیفی داده‌ها 90

تجزیه و تحلیل استنباطی داده‌ها 96

فصل پنجم: نتیجه‌گیری و پیشنهادها

خلاصه، بحث و نتیجه‌گیری فرضیه‌های پژوهش 100

جمع‌بندی و نتیجه‌گیری 104

محدودیت‌های پژوهش 105

پیشنهادهای پژوهش 106

منابع فارسی 108

منابع خارجی 113

پیوست ها 113

چکیده لاتین

فهرست جداول

عنوان                                                                           صفحه

جدول 1-2- عوامل فرایند گروهی: مکانیسم‌های تغییر در رویکرد درمان شناختی- رفتاری 65

جدول 1-4: فراوانی نمونه‌ها به تفکیک گروه ها 91

جدول2-4: فراوانی سن نمونه ها 92

جدول3-4: فراوانی سطح تحصیلات نمونه ها 93

جدول4-4: وضعیت تاهل آزمودنی ها 94

جدول 5-4: میانگین و انحراف استاندارد نمرات پیش آزمون و پس آزمون عدم تحمل بلاتکلیفی 95

جدول 6-4: میانگین و انحراف استاندارد نمرات پیش آزمون و پس آزمون باورهای فراشناخت مثبت درباره نگرانی 95

جدول7-4: آزمون لون جهت بررسی یکسانی واریانس گروه ها 96

جدول8-4: نتایج آزمون تعامل بین گروه ها 97

جدول 8-4: نتایج آزمون تعامل بین گروه‌ها 98

فهرست نمودارها

عنوان                                              صفحه

نمودار 1-4: فراوانی نمونه‌ها به تفکیک گروه ها 91

نمودار2-4: فراوانی سن نمونه ها 92

نمودار3-4: فراوانی سطح تحصیلات آزمودنی ها 93

نمودار4-4: وضعیت تاهل آزمودنی ها 94

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

فصل اول

کلیات مساله پژوهش

مقدمه

می‌توان گفت ما در عصر اضطراب زندگی می‌کنیم. با توجه به اقتصاد ناپایدار، جنگ، تهدیدات تروریستی، درگیریهای قومی، مذهبی و شیوع بیماریهای جدید مرگبار و حوادث و بلایای طبیعی مانند زلزله، طوفان و سیل‌های خانمان برانداز، به‌نظر می‌رسد که حس امنیت ما کاهش پیدا کرده است. میزان اضطراب از زمان پیدایش آن، طی پنجاه سال گذشته افزایش پیوسته و یکنواختی داشته است(توئنج[1]،2000).

ارتباط اختلال‌های اضطرابی با ناتوانی کارکردی، کیفیت بسیار بد زندگی و افزایش هزینه‌های مراقبت بهداشتی و این‌که از 20 درصد جمعیت،‌ برخی از اشکال آن را تجربه می‌کنند، به اثبات رسیده است (کسلر[2] و همکاران 1994).

اختلال اضطراب فراگیر[3] (GAD) شایع‌ترین اختلال اضطرابی است و فرآیندهای محوری آن معرّف فرآیندهای اصلی دخیل در همة اختلال‌های اضطرابی است (بارلو[4]، 2002).

با توجه به این‌که درمان شناختی-رفتاری گروهی یکی از درمان‌های مؤثر روان شناختی می‌باشد. همچنین در درمان اختلال‌های مختلف اضطرابی شواهد زیادی در مورد کارایی و تأثیر رویکرد گروهی وجود دارد (موریسیون، 2001؛ نقل از بایلینگ، ترجمه خدایاری فرد، 1389).

یکی از حوزه‌هایی که تاکنون پژوهش‌های کافی به خصوص در کشور ما در مؤثر بودن اعتبار درمان روانشناختی صورت نگرفته است، درمان شناختی-رفتاری گروهی بر اختلال فراگیر و مولفه‌های مهم مطرح مانند عدم تحمل بلاتکلیفی و باور های فراشناختی در مورد نگرانی می‌باشد و از طرف دیگر شیوع بسیار بالای آن و درصد بالاتر آن در میان زنان به نسبت مردان، درصدد برآمدیم تا اثر بخشی درمان شناختی-رفتاری گروهی بر مؤلفه‌های مهم مطرح در اختلال اضطراب فراگیر را بررسی کنیم تا شاید بتوانیم با این کار به طور کمی و کیفی گامی هر چند کوچک در شناخت و درمان این اختلال بنمائیم.

بیان مسئله

اختلال اضطراب فراگیر،‌ اختلال رایج و ناتوان کننده‌ای است که به دلیل گستردگی و شیوع آن در میان تمام سنین،‌ بیماری قرن شناخته شده است. نگرانی غیر قابل کنترل، برجسته‌ترین و اصلی‌ترین ویژگی این اختلال است که اغلب به مسائل مختلف روزمره مطرح می‌شود و بیماران در اکثر اوقات روز با آن دست به گریبان هستند (انجمن روان پزشکی امریکا[5]، 2000).

میزان شیوع یک ساله GAD  بین 3 تا 8 درصد و میزان شیوع طول عمر نزدیک به 7/5 درصد گزارش شده است (کسر، والتر[6] و ویتچین[7]، 2001). تقریباً 25 درصد افراد مراجعه کننده به کلینیک‌های اختلال‌های اضطرابی و حدود 12 درصد از بیمارانی که به کلینیک‌های روانپزشکی مراجعه می‌کنند مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر می‌باشند (کسلر و همکاران، 2004).

اگرچه مداخلات روان شناختی بسیاری برای درمان اختلال‌های اضطرابی وجود دارد، اما بیش از دو دهه پژوهش‌های تجربی، درمان‌های شناختی-رفتاری را به عنوان درمان انتخابی نشان داده است (ترنر[8] و هرسن[9]، 1997).

از طرف دیگر درمان گروهی به علت تاثیر بیشتر و مقرون به صرفه‌تر آن می‌تواند گزینه مطلوبی در درمان اختلال اضطراب فراگیر باشد. همچنین با توجه به این‌که نظریه‌ها و دیدگاه‌های مختلفی در سبب شناسی و تداوم و مزمن شدن و چگونگی درمان اختلال اضطراب فراگیر مطرح می‌باشد در نتیجه،‌ این پژوهش درصدد پاسخگویی به این سوال است که آیا درمان شناختی-رفتاری گروهی بر مؤلفة عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر مؤثر است؟

اهمیت و ضرورت پژوهش

با توجه به شیوع نسبتاً بالای اختلال اضطراب فراگیر در میان اختلال‌های اضطرابی و همچنین در کلینیک‌های اختلال‌های اضطرابی حدود 25 درصد بیماران، مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر شناخته می‌شوند. شروع آن در اواخر نوجوانی یا اوان جوانی است و هر چند مواردی در سنین بالاتر هم دیده می‌شود (سادوک و سادوک، 2007؛ ترجمه پورافکاری، 1389).

در موقعیتهای بالینی،‌این اختلال در زنان تا اندازه‌ای بیشتر از مردان تشخیص داده می‌شود (تقریباً 55 درصد تا 60 درصد از مبتلایان به این اختلال را زنان تشکیل می‌دهند). در مطالعات همه‌گیر شناختی، نسبت جنسی زنان به مردان تقریباً دو به سه است (انجمن روانپزشکی امریکا، 2000).

نتایج برخی پژوهش‌های همه‌گیر شناختی در ایران نشان داده است که اختلال اضطراب فراگیر شایع ترین اختلال اضطرابی است، اما نسبت جنسیتی آن دقیقاً مشخص نیست (مثل جاویدی، 1372؛ کوکیه، 1372؛ پالاهنگ و همکاران، 1375؛ به نقل از حمید‌پور و همکاران، 1389).

اختلال اضطراب فراگیر یک اختلال بالینی شایع و ایجاد کننده ناتوانی به شمار می‌رود که به درمان نیاز دارد. اختلال اضطراب فراگیر در اکثر موارد با اختلال‌های خلقی (مانند اختلال افسردگی عمده یا اختلال افسرده خویی) سایر اختلال‌های اضطرابی (مانند اختلال وحشتزدگی، هراس اجتماعی، هراس مشخص) اختلال مرتبط با مواد و نیز سایر بیماریهایی که ممکن است مربوط به فشار روانی باشند، همایندی بالایی دارد (انجمن روانپزشکی امریکا، 2000).

بررسی و درمان اختلال اضطراب فراگیر بر خلاف اختلال وحشتزدگی (مک نالی[10]، 1994) اضطراب اجتماعی (همیبرگ[11] و بکر[12]، 2002، لیبووتیز[13]، هوپ[14] و اشنایر[15]1995) یا اختلال وسواس فکری- عملی(سوینسون[16]، آنتونی[17]، راکمن[18] و ریکتر[19] 1998) که پیشرفتهای قابل ملاحظه‌ آن‌ها، کاملاً مشهود می‌باشد،  همچنان کم مورد بررسی و مطالعه قرار می‌گیرد (داگاس[20]،2000)، درک درستی از آن وجود ندارد (پرسونز[21]، منین[22] و تورک[23]،2001) و نسبت به درمان مقاوم می‌باشد (بورکووک[24] و رسیو[25]،2001). بهبود خود به خودی این اختلال ، به ندرت مشاهده می‌شود (کسلر و همکاران، 1994)

---

[1]. Twenge

[2]. Kessler

[3]. Generalized Anxiety Disorder

[4]. Barlow

^[5]. American Psychiatric Association

[6]. Walter

[7]. Wittchen

[8]. Turner

[9]. Hersen

[10]. McNally

[11]. Heimberg

[12]. Becher

[13]. Liebowitz

[14]. Hope

[15]. Schnaier

[16]. Swinson

[17]. Antony

[18]. Rachman

[19]. Richter

[20]. Dugas

[21]. Personz

[22]. Menin

[23] .Turk

[24]. Borkovec

[25]. Ruscio